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精选 肩痛反复发作，久治不愈，是为何？

2021.02.09 1236阅读 评论数 16 40
患者李＊＊，女，56岁，今年6月时，右肩背疼痛伴颈项部1月余，疼痛难忍，不能入睡，多次针灸理疗，稍有好转，但仍难以忍受，既往有多次发作史（7年前开始出现）。
第一诊：患者身形偏瘦，肌肉僵硬，右肩及头颈部活动受限，语声低微，舌暗，苔白厚，齿痕舌，舌下络脉淤曲。予以身痛逐淤汤加减，患者身瘦，气虚予以黄芪，香附、没药行气止痛，共7剂，我再予以推拿，松解肌肉，再配合针灸理疗。



第二诊：患者服药后感觉轻松许多，晚上不再因为疼痛睡不着了，因痛觉减轻，患者又说其实她十分畏风，一吹风痛得厉害感觉冷，吃了上次的药已经好一些，但还是畏风，我一看大热天我们都着一件单衣，患者穿两件衣服，且外套领子较高，患者又言平素多食素菜，不喜荤腥，舌紫暗，及舌下络脉淤曲较前减轻，思及此，再原方的基础上加防风，再服用7剂。服药后患痊愈。



结语：患者去年服药后到现在未再犯，疗效佳。患者这样反复发作、疼痛，劳累是其一，但更重要是气虚的体质作祟，针对这种疼痛性的肌肉问题的疾病，针药结合，综合治疗，疗效更佳。中医就是如此神奇，针灸理疗等处理并非无效，但因患者气虚血瘀体质未改，针灸推拿等治疗松紧肌肉只能治标，因而患者隔一两个月便发作，终究难有显著疗效。
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  • 王延川 资质认证

    标本兼治，调整气血阴阳，疏通经络

    2022-04-18 10:42 评论数 0 0
  • 郭凤霞 资质认证

    针药并举不错

    2022-01-08 05:26 评论数 0 2
  • 王兴 资质认证

    单纯用针灸推拿疗法是可以治愈其中一部分患者。

    2021-02-28 05:42 评论数 1 0
    1. 宁承洁 资质认证 作者 回复    王兴

      的确是，该患者是因为久治不愈，反复发作才针药结合的，

      2021-02-28 06:13 评论数 0 0
  • 张宇 资质认证

    这类患者在中医院针灸科算是非常常见的，而针灸科往往多用针灸理疗推拿等手法，重针轻药，值得思考。

    2021-02-23 10:13 评论数 1 0
    1. 宁承洁 资质认证 作者 回复    张宇

      是的，针灸推拿却是立杆见影，有奇效，但其实反复发作，还应该考虑其导致疾病的根本原因，比如生活习惯姿势的矫正，亦或者是体质的调理等等。但在医院因为忙可能难以做到，但在今后可能是高端医疗的方向。

      2021-02-23 11:37 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    用药十分的合理准确，活血舒筋

    2021-02-16 11:30 评论数 0 0
  • 刘海英 资质认证

    很不错的分享

    2021-02-12 03:55 评论数 0 0
  • 马亮 资质认证

    针药并用，真中医

    2021-02-11 10:23 评论数 1 0
    1. 宁承洁 资质认证 作者 回复    马亮

      肌肉性疼痛的疾病，针药结合效果佳。

      2021-02-19 05:05 评论数 0 2
  • 王林 资质认证

    肩周炎疼痛如果怕风，体质弱，用桂枝汤加片姜黄也非常不错

    2021-02-09 09:44 评论数 1 2
    1. 宁承洁 资质认证 作者 回复    王林

      患者体质确是较弱，可以一试，但我主要考虑患者瘀血之像较重。因工作时忘记留存舌苔资料，患者舌下络脉淤曲甚重，且患者第一主诉是肩膀疼痛，如针刺。因儿使用身痛逐瘀汤加味。

      2021-02-10 10:52 评论数 0 4
  • 张丽敏 资质认证

    以前有身体疼痛我爱使用活络效灵丹加减，效果也挺好，今天又学习了

    2021-02-09 07:50 评论数 1 5
    1. 宁承洁 资质认证 作者 回复    张丽敏

      互相学习，望多指教。

      2021-02-10 10:53 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    卫气者，温分肉，肥腠理，今瘦，怕风，显证其虚甚矣。气虚血运无力，瘀滞由是而生，身痛逐瘀汤似不甚合拍，病已愈，余之所见甚惑矣！

    2021-02-09 03:45 评论数 1 0
    1. 宁承洁 资质认证 作者 回复    张宝华

      身痛逐瘀汤有活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。治瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者的功效。患者第一次未言怕风而是讲肩膀、背部、头项疼痛，像针刺那样，疼痛难以入眠。结合患者的舌脉。说明患者的瘀血之像更重，重于怕风、怕冷的情况，况且方中有有秦艽、羌活等温经去风湿之药，较大剂量的黄芪亦有补气作用。

      2021-02-10 10:47 评论数 0 0
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