发帖
切换版本

医患交待：生姜可以随便去掉吗？

2022.04.02 885阅读 评论数 1 6
生姜在临床是一味很常见的中药，也是一味食材。那么，在熬中药的时候，是否可以任意去掉呢？如果不可以去掉，又是为什么？

　　在门诊，很多病人拿好中药回家后，如果需要加生姜，常常把生姜忘掉。如果有干姜，有些人还会自作主张把干姜也去掉，也有去掉大枣的。为什么要去掉呢，很多人觉得上火。为此，为了方便和患者进行沟通。我写了这个文章。顺便也做了其他必要医患沟通的交代。　　那么，这些中药可以随便去掉吗？

　　再说这个之前，我先来分享一个陈瑞春老先生的案例。陈瑞春是我们江西的伤寒大家，即很会用中医看病。

　　陈老先生曾经给一病人看病，男，平时容易感冒，会觉得背部怕冷，脉呢，比较缓，摸上去呢很弱，舌头和舌苔啊都比较正常，陈老就给他开了桂枝汤。

　　我们来看看桂枝汤的组成，这个也是临床常用的方子。

　　桂枝，芍药，甘草，大枣，生姜。

　　看好了，里面有生姜。其他的也都是一些我们常用的厨房香料。

　　这个病人呢，吃了5包后，感觉各方面都缓解了，这个背部也温暖起来。但是当他再吃的时候，发现家里刚好没有生姜了，所以就只煮了前面四味药，但是呢，问题出现了。吃了后，这个少了生姜的桂枝汤，让他全身发痒，想要出汗又没有出汗。意识到问题后，他就停服了，当加上生姜再煎药服用的时候，效果又出现了，全身清爽。

思路解析


　　有时候，这个中药组方用药，多一味是多，少一味真就是少了。他们之间都是配伍好了的，然后才能够达到预期的效果。

　　中药方子药味的关系绝对不是简单的叠加关系，这个思维方法是和现代医学是不同的。我记得以前有一次在病房实习，看到一个老病人吃西药。因为他有高血压、糖尿病，高血脂等等很多病，过来科室开西药，发现很多，我好奇点了点数，居然有50多粒的西药，一天吃三次。因为有降血压的，不能停；降血脂的，也不能停，然后降血糖等等的。

　　但是，中医的药味之间的关系却不是这样的，比如还说这个桂枝汤，组成：桂枝，芍药，甘草，大枣，生姜，组成的桂枝汤的作用绝对不是这五味药的单独作用叠加起来的。我想这个也是中医的智慧所在了，他的整体性的体现。更多时候体现了1加1大于2，甚至大于10的效果。

　　比如我举个门纯德老先生的病案：

　　门老先生治疗过一个严重失眠3个月的患者，多方求治，都没有效果。然后找到门老了。他通过询问知道这个病人，在失眠之前，淋雨感冒过一次，然后自己吃了一大碗的葱姜红糖水，出了大汗，睡觉的时候呢，平卧时双腿卷曲，双手捂着胸口。门老先生给开的是桂枝甘草汤，就两味药，一个是桂枝，一个是炙甘草，剂量在15克左右。单纯看这两味药，凭你多么聪明，多么会联想，都不会想到可以治疗失眠。但是在这个情况下，用他们就起了作用了。吃了一包就明显改善了。这个可能都不至1加1大于10了。
　　
　　（顺便分享下这个里面的道理：“发汗过多，其人双手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”。门老就是根据这个《伤寒论》的条文处方的。）

　　中医处方，重点在方，而不是药。同样那么些中药，不同医生组合起来治疗效果就相差迥异。所以，如果交代需要添加生姜的，不是随便可以改变的，如果有疑问，最好咨询开方的医生。千万不要自作主张任意添加或者去掉某一味药。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

陈亮 资质认证 +关注
评论
  • 马亮 资质认证

    辛甘发散为阳

    2022-04-03 09:46 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 泽泻利水通淋而补阴不足 李家合

    泽泻这味药，能够利水通淋，泻火存阴，《药性论》中所说：“主肾虚精自出，治五淋、利膀胱热、宣痛水。”与白术相配，即为泽泻汤，具有利湿健脾化痰的作用，治疗痰饮引起的眩晕、小便不利、水肿、淋浊、带下等症。

  • 颈椎病的膏方调理心得 谢江强

    以上这些由于颈椎病而引起的心血管损害，统称为“颈心综合征”。颈心综合征常易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。颈椎病可发于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。

  • 美白的中药膏方调理心得 谢江强

    美白肤色白皙成为东方女性美丽的崇尚标准。而中药美白因其不使用激素、毒副作用小、安全有效，越来越受爱美女士的青睐。

  • 辩证论治慢性尿路感染 张宝华

    中医认为，慢性尿路感染多与湿热、肾虚、气滞等因素有关，治疗时应根据患者的具体病情，采用辩证论治的方法，从调理脏腑功能、改善体质等方面入手，以提高治疗效果。

  • “咳喘咳痰伴发热5天”，中药一剂见效案 宗琪

    患者：司某某性别：男年龄：82岁初诊日期：2024年2月18日主诉：持续咳喘咳痰伴发热5天。既往史：既往“高血压"病史10年余，最高血压不详，长期口服药物，控制尚可，"心功能不全”，本次脑梗后确认“心房颤动”，结肠癌病史7年余。

  • 少阳阳明合病伤阴证病例诊疗分享 郭文龙

    现病史:患者10天前无明显诱因出现胁肋部胀满不适，逐渐加重。少阳阳明合病火热伤阴，津液亏虚出现自觉发热，两颧潮红，小便少色黄。舌红苔黄腻是阳明证的象，脉细数是阴虚证的象。此病例分享与同僚们共同学习讨论，并批评指正，感谢

  • 头晕的医案整理1 谢江强

    陈某，男，53岁。主诉：头晕间歇发作1年。医案109程某，女，31岁。现病史：3个月来头昏间歇发作，昏时恶心，月经先期，20余天1行，量多色红有血块，末次月经于10月17日来潮。

  • 心悸的医案整理1 谢江强

    医案100韩某，女，75岁。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。以归脾汤补气养血，健脾养心。医案101朱某，女，62岁。数月后，又至省城某三甲医院复查，双侧颈动脉未见斑块。

  • 失眠的中药膏方调理心得 谢江强

    失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。（一）膏方对本病的主要作用中医学认为失眠病机多属阴阳失调，心神受扰。

  • 中医面瘫证法方药 李新明

    外感风邪，如遇风雨、阴寒、饥饿、疲劳等诱因，卫外功能减弱，邪气乘虚而入，痹阻脉络，导致气血运行不畅，面部肌肉失去濡养，筋脉弛缓不收，进而引发面瘫。
切换版本