发帖
切换版本

医患交待：生姜可以随便去掉吗？

2022.04.02 884阅读 评论数 1 6
生姜在临床是一味很常见的中药，也是一味食材。那么，在熬中药的时候，是否可以任意去掉呢？如果不可以去掉，又是为什么？

　　在门诊，很多病人拿好中药回家后，如果需要加生姜，常常把生姜忘掉。如果有干姜，有些人还会自作主张把干姜也去掉，也有去掉大枣的。为什么要去掉呢，很多人觉得上火。为此，为了方便和患者进行沟通。我写了这个文章。顺便也做了其他必要医患沟通的交代。　　那么，这些中药可以随便去掉吗？

　　再说这个之前，我先来分享一个陈瑞春老先生的案例。陈瑞春是我们江西的伤寒大家，即很会用中医看病。

　　陈老先生曾经给一病人看病，男，平时容易感冒，会觉得背部怕冷，脉呢，比较缓，摸上去呢很弱，舌头和舌苔啊都比较正常，陈老就给他开了桂枝汤。

　　我们来看看桂枝汤的组成，这个也是临床常用的方子。

　　桂枝，芍药，甘草，大枣，生姜。

　　看好了，里面有生姜。其他的也都是一些我们常用的厨房香料。

　　这个病人呢，吃了5包后，感觉各方面都缓解了，这个背部也温暖起来。但是当他再吃的时候，发现家里刚好没有生姜了，所以就只煮了前面四味药，但是呢，问题出现了。吃了后，这个少了生姜的桂枝汤，让他全身发痒，想要出汗又没有出汗。意识到问题后，他就停服了，当加上生姜再煎药服用的时候，效果又出现了，全身清爽。

思路解析


　　有时候，这个中药组方用药，多一味是多，少一味真就是少了。他们之间都是配伍好了的，然后才能够达到预期的效果。

　　中药方子药味的关系绝对不是简单的叠加关系，这个思维方法是和现代医学是不同的。我记得以前有一次在病房实习，看到一个老病人吃西药。因为他有高血压、糖尿病，高血脂等等很多病，过来科室开西药，发现很多，我好奇点了点数，居然有50多粒的西药，一天吃三次。因为有降血压的，不能停；降血脂的，也不能停，然后降血糖等等的。

　　但是，中医的药味之间的关系却不是这样的，比如还说这个桂枝汤，组成：桂枝，芍药，甘草，大枣，生姜，组成的桂枝汤的作用绝对不是这五味药的单独作用叠加起来的。我想这个也是中医的智慧所在了，他的整体性的体现。更多时候体现了1加1大于2，甚至大于10的效果。

　　比如我举个门纯德老先生的病案：

　　门老先生治疗过一个严重失眠3个月的患者，多方求治，都没有效果。然后找到门老了。他通过询问知道这个病人，在失眠之前，淋雨感冒过一次，然后自己吃了一大碗的葱姜红糖水，出了大汗，睡觉的时候呢，平卧时双腿卷曲，双手捂着胸口。门老先生给开的是桂枝甘草汤，就两味药，一个是桂枝，一个是炙甘草，剂量在15克左右。单纯看这两味药，凭你多么聪明，多么会联想，都不会想到可以治疗失眠。但是在这个情况下，用他们就起了作用了。吃了一包就明显改善了。这个可能都不至1加1大于10了。
　　
　　（顺便分享下这个里面的道理：“发汗过多，其人双手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”。门老就是根据这个《伤寒论》的条文处方的。）

　　中医处方，重点在方，而不是药。同样那么些中药，不同医生组合起来治疗效果就相差迥异。所以，如果交代需要添加生姜的，不是随便可以改变的，如果有疑问，最好咨询开方的医生。千万不要自作主张任意添加或者去掉某一味药。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

陈亮 资质认证 +关注
评论
  • 马亮 资质认证

    辛甘发散为阳

    2022-04-03 09:46 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 中医视角下的癌症 张宝华

    中医认为，癌症的发生与人体内阴阳失衡、气血亏虚、脏腑功能失调等因素有关。

  • 中药煎法 陈鹏

  • 别让饮食侵袭了你的健康 谢江强

    别让饮食侵袭了你的健康：胃溃疡患者要靠养白小姐经常靠着喝咖啡及浓茶来提神，以加班加点工作。对于人体而言，体温的冷热度适中，脏腑就能维持正常的机体工作，保证人体内环境的健康运作。

  • 梦游桐君山 陈鹏

    文/陈医生经常梦见自己深夜一人独自站在吊桥上桥的那头是开满鲜花的桐君山桥的这头是芸芸众生的柴米油盐我举头望向天空天心无月我低头望下江水江心无我我有无数心事想与流水诉说流水默默我亦默默常静下心来内观我能看到细胞在歌唱血管里红色的血流在奔腾不休那里面载满了，我

  • 脉案一则 曹雪盼

    服药期间大便次数增加排便后没有不适感腹部切诊也符合指征故也应对辨证无误病在少阳阳明。该患者其实属于上热下寒少阳阳明少阴合病为其本质故后期需侧重补肾益精健脾化湿益气为佳。

  • 胸痛气短伴双下肢水肿案，有效到治愈的思辩过程。 李高勤

    巩某，女，26岁。胸骨处牵扯样疼痛。下午双腿肿6年。下颌有少量暗色的痘痘。双下肢腿肿明显减轻，按压已无明显指头印。下肢稍肿，经前或久坐加重。上热，脾虚为小柴胡汤证。戴口罩仍有胸闷气短。月经前2天多，第3天减少。

  • 浅谈经方之黄芪桂枝五物汤 王飞

    一个治血痹的千古名方：黄芪桂枝五物汤，黄芪桂枝五物汤是由黄芪，桂枝，芍药，生姜，大枣，甘草组成。本方记载于张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》："血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之"，主治血痹、风痹。

  • 肘关节僵硬的治疗心得 崔乐

    随即根据患者情况给予针刺、红外线、消炎止痛软膏外敷等中医外治治疗，并让其口服活血止痛胶囊、三七伤药片、双氯芬酸钠等药物治疗，还结合康复科运动疗法、手功能训练、关节松动等治疗。

  • 杂病诊治（二十九） 张宝华

    李某某，女，67岁。腰酸痛，下肢怕风，酸软乏力数月。

  • 咳喘治疗体会 谢江强

    咳喘治疗体会张仲景治喘有小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤等方，这些方子如果稍有辨证错误，就会带来不良反应，所以中医向有“内不治喘、外不治癣”的说法，意思就是说喘证很难治疗，咳嗽同样如此。
切换版本