精选 治疗咽喉不利案
这个病人的症状多,但是咱们要在诸多复杂的症状中抽丝剥茧。
现就本案介绍一下:
景某某,女,50岁。
就诊时症见(我只是罗列出来,可能不是太规整):
睡眠轻浅易醒,头懵,头昏,头疼,身困乏力,鼻塞不通,口干,口苦,口臭,胸闷,心慌,气短,咽喉不利,似有痰阻,少痰,血压:120/ 90mmhg,小腹不适,痛而腹泻,乳腺结节,甲状腺结节,服用的有优甲乐,多发子宫肌瘤,慢性荨麻疹。
舌淡暗,苔厚腻,脉滑数。
辩证:湿阻。
具体的思路就是,无论病人的症状多么的繁杂,掌握本病的病位,在脾,在肝,在心,在气,在血。所以用药的目的就是调脾,调肝,调心,对应调气,调血。看起来的说的很空洞,但是其实就是这样,我读书少,学问低,也没啥高深的名词,简单易懂就好。
初诊处方如下:
生桂枝20克,炒白芍15克,茯神20克,
炒枣仁18克,夜交藤30克,佛手15克,
乌梅20克,炒薏米30克,威灵仙15克,
白僵蚕15克,白芷20克,炒白术20克,
桃仁10克,红花10克,路路通20克。
服药一周后,复诊,诉上述所有症状,服药后都有明显的缓解,但是鼻炎的情况没有得到改善,病人鼻炎已经做过手术了。
故调整处方如下:
生桂枝20克,炒白芍15克,茯神20克,
炒枣仁18克,夜交藤30克,徐长卿20克,
乌梅20克,炒薏米30克,威灵仙15克,
白僵蚕15克,白芷20克,炒白术20克,
桃仁10克,红花10克,皂角刺30克。
服上方一周,病情比较稳定,无明显临床症状,病人想把甲状腺调一调。
故调整处方如下:
生桂枝15克,炒白芍15克,仙鹤草30克,
醋香附15克,夜交藤30克,徐长卿20克,
乌梅20克,炒薏米30克,威灵仙15克,
白僵蚕15克,白芷20克,炒白术20克,
桃仁10克,红花10克,皂角刺30克。
这是最后一次的处方,本案病人仍在治疗当中,远期疗效尚待观察。
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