发帖
切换版本

精选 双目溢渗血样物断续发作一年

2022.06.13 874阅读 评论数 2 11

患者某女47岁。双目溢渗血样物断续发作1年。

初发时双目中时时发红,发痒,随即内外眦及整个白睛如出血状红赤,再渗出血样水液。

患者恐惧不已,急往某大学附属医院治疗,给予海伦滴眼液、萘敏维滴眼液、富马酸依美斯汀三种眼药同时滴入后可缓解,而停药不久复作,已于多处服中药数十剂无效,遂专程从外地来诊。

细询每次发作前眉心刺痛,痛至鼻上抽缩挛急,随即双目白睛如血浸。

平日便干结,头痛不止。脉迟细,舌正常。

本例病人,病情罕见。文献有相近记载者仅"血灌瞳仁"一证。

而患者目如血灌之同时,伴有疼痛,且有发前眉心刺痛,鼻上抽缩等现象,因而似不可等而视之。

细究此证涉及眼、额、鼻,且呈断续发作,似与经气循行阻滞有关。


而足阳明经夹鼻上行旁行入目内眦;足厥阴肝经入腹上膈循喉,上行连目系,出于额;手少阳三焦经之分支出耳前,至目外眦;足少阳胆经, 从目外眦分出,折行至目眶下。


因此,判定此证为足阳明胃经、足厥阴肝经、手少阳三焦经、足少阳胆经之经气循行障碍,交接阻滞而生。


经气阻滞致眉心痛,鼻上抽掣。


其郁遏日久而生火热,血为火迫致白睛血浸。


证属肝胆胃经之热郁动血,血为火迫,溢而浸睛灌瞳。


治疗之法,需清肃肝胆,清泻阳明,清利三焦,选表里气血三焦通利之方,防风通圣散加减以治:


防风10g,大黄5g,荆芥10g,麻黄10g,栀子10g,赤芍10g,生甘草10g,川芎10g,当归10g,石膏30g,薄荷10g,黄芩10g,密蒙花15g,红花10g,青葙子30g。水煎,日服1剂。


服完上方7剂前来复诊,头痛全止,目瞳血浸样半月来仅轻微出现1次,大便通畅,自觉十分舒适。


恐再复发,方于今日前来复诊。药已中的,续以原方10剂。


防风通圣散对眼疾治疗具有良好的效果。


举凡风毒、热毒、湿毒所致之目赤胞肿、干痒难耐、睑肿溢水、刺痛胀痛等久治不愈者,皆可用之。


这是因为该方立方主旨就是"散风壅,开结滞,使气血宣通"。


全方集发表、攻下、清热、泻火、解毒与和血等多功能于一体。


而尤蕴深意的是,全方以硝黄攻下泻毒,以翘、芩、膏、栀清热排毒,以滑石、白术利湿祛毒,以芎、归、芍、草和血而助宣通,以麻、防、荆、薄、姜发汗逐邪而统领总攻,从而对邪毒具有了强力的荡除功效。


而如上所述,眼既为足阳明胃经、足厥阴肝经、手少阳三焦经、足少阳胆经之循行部位,邪滞四经均可造成病变,蕴而成毒致生顽疾重证。


而从防风通圣散药味的归经看,显然首先针对了上述四经的荡涤宣通。


因而,可以认为它是一首对以"毒"邪为特征的眼部疾患有着特异性治疗作用的方剂。　


甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘剑锋 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 产后失血过多，补益肝肾为要 谢江强

    产后失血过多，补益肝肾为要小刘三周前产下了一个胖娃娃，但是由于当时失血过多，整个人昏睡了一天一夜，醒来后才看到了她的小宝贝。我告诉小刘的丈夫，她的症状都是因为生产时候失血过多，出院后也没有补血养血，阴血不足，体内化燥化热所造成的。

  • 打嗝 胃脘烧灼案 李高勤

    刘某，女，55岁。主诉：胃脘部烧灼2年，打嗝1周。

  • 理中汤小记 张宝华

    理中汤通过温暖脾胃、补气养血、调理脾胃功能，达到治疗上述症状的目的。总结理中汤是一种温中祛寒、补气健脾的中药方剂，适用于脾胃虚寒引起的各种症状。在使用理中汤时，需要注意适应症和禁忌症，遵循医生建议进行使用。

  • 中医临床治疗淋巴结肿大用药经验总结 崔国宁

    综上所述，中医临床治疗淋巴结肿大的用药经验总结包括辨证施治、中药调理、针灸疗法和中西医结合等方面。

  • 中医治疗盗汗的临床用药经验总结 崔国宁

    本文将总结中医治疗盗汗的临床用药经验，以期为临床医生提供一定的参考。治疗效果：经过2个疗程的中医治疗，患者的盗汗症状明显减轻。六、总结与展望中医治疗盗汗的临床用药经验丰富，通过中药治疗、针灸疗法等手段，可以有效调节人体阴阳平衡，缓解盗汗症状。

  • 中医视角下的癌症 张宝华

    中医认为，癌症的发生与人体内阴阳失衡、气血亏虚、脏腑功能失调等因素有关。

  • 中医视角下的类风湿 张宝华

    现代医学的类风湿归属于中医的痹症范畴。中医认为，类风湿性关节炎的发病与体质虚弱、外邪侵袭、痰浊瘀血有关。

  • 唾液分泌增多1年，加重伴自觉脐周发热1周 范琼文

    第五天11月7日村里其他人介绍来我这边就诊，主诉唾液分泌增多1年，加重伴自觉脐周灼热一周。今听同村一老年患者告知，遂我处就诊，欲需求中医治疗。脉象仍濡软，补诉偶有心慌症状，随机发作，不分白昼夜晚，只有入睡后不会感觉到发作。

  • 小小医案 王永利

    黄某，女，25岁，月经结束后一周，崩漏2天，量多，色鲜红，腹部隐痛，出汗，咳嗽，焦虑，素畏寒。小便可，大便稍溏，舌淡暗，苔薄白稍腻，脉弦而细。脾统血，肝藏血，四象之内，各含土气，土郁则传于四脏，而作诸味。肝藏血亦统血，脾生血亦摄血，肺统气亦生精。

  • 梦游桐君山 陈鹏

    文/陈医生经常梦见自己深夜一人独自站在吊桥上桥的那头是开满鲜花的桐君山桥的这头是芸芸众生的柴米油盐我举头望向天空天心无月我低头望下江水江心无我我有无数心事想与流水诉说流水默默我亦默默常静下心来内观我能看到细胞在歌唱血管里红色的血流在奔腾不休那里面载满了，我
切换版本