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中医药治疗351例新冠患者小结及思维导图 

2022.12.24 1454阅读 评论数 5 44
 自12月14日起，陆续有患者通过电话、微信及视频联系我，线上接诊量短时间内暴增。我发现这些患者在自测抗原阳性或核酸阳性时，已出现高热症状，且传变速度极快，表现为头痛、乏力、全身肌肉疼痛，及咽干鼻干眼干等症状。12月14日至18日，5日共计开出351例处方，后经随访患者，有效率达85%以上，通过对比分析，从中摸索规律，现小结如下：
 

一、初期 一般为数小时内，传变速度极快，可在12小时内进入高热期。症状一般较轻，微恶风寒，头疼，轻度发热，无汗，舌苔薄白，脉浮数。 选用九味羌活汤，荆防败毒散，正柴胡饮其中之一。
 九味羌活汤（《医方集解》：伤寒、伤风，憎寒壮热，头痛身痛，项痛脊强，呕吐口渴，太阳无汗。及感冒四时不正之气，温病、热病。）
 荆防败毒散（《景岳全书》：发散痘疹俱可用，及时气风毒邪热。）
 正柴胡饮（《景岳全书》：凡外感风寒，发热恶寒，头疼身痛， 疟初起等证，凡血气平和，宜从平散者。）
 
二、初中期 此时为高热期，一般持续在12-24小时。证见：高热，肌肉疼痛，头疼，乏力，腰折如断。选用麻黄汤，葛根汤，柴葛解肌汤，达原饮。
 麻黄汤（《伤寒论》第35条 太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。）
 葛根汤（《伤寒论》第31条 太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。）
 柴葛解肌汤（《景岳全书》足阳明证，目痛鼻干，不眠头疼，眼眶痛，脉微洪者。）
 达原饮（《张氏医通》疫疟壮热，多汗而渴）
 如见舌苔白滑选1、2；
 舌苔黄厚腻选用1、2、3；
 高热不退者选用1、3、4；
 肌肉疼痛选用1、2。
 
三、中期 此为中期传变期，亦叫做截断期，必须重用截断传变之路起逆流挽舟之势。可有喘息、汗出、咳痰、高热，口渴、汗出或者不汗出，烦躁等症。选用麻杏石甘汤，小青龙汤，柴胡升降散。
 麻杏石甘汤（《伤寒论》发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。）
 小青龙汤（《伤寒论》第40条 伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。）
 柴胡升降散（小柴胡汤合升降散）
 如见喘息汗出选用1；
 咳嗽、咳痰、呕吐、短气喘息选用2；
 儿童选用3。
 
四、中后期 此时邪退正虚，余热少羁。遗留有乏力、身背酸痛，动则气短选用桂枝加葛根汤；微微低热、气逆欲吐、咳嗽竹叶石膏汤。  桂枝加葛根汤（《伤寒论》第14条 太阳病，项背强几几，反汗出恶风，桂枝加葛根汤主之。）
 竹叶石膏汤（《伤寒论》第397条 伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。）

五、后期 此时正气亏虚，电解质丢失不足，七日不转阴者，予以桂枝汤+枳实栀子豉汤（此2方系我在援沪期间核酸不转阴者，嘱其口服，故而名曰“转阴方”）。
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  • 魏晓亮 资质认证

    学习

    2022-12-29 08:05 评论数 0 0
  • 赵丽霞 资质认证

    学习了

    2022-12-25 10:10 评论数 0 0
  • 赵曦 资质认证

    这才是中医该开的方子，一个连花清瘟把中医黑惨了

    2022-12-25 12:07 评论数 0 0
  • 张树森 资质认证

    这导图，简直是伤寒论简图版。

    2022-12-25 11:51 评论数 0 0
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    学习

    2022-12-25 10:40 评论数 0 0
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