发帖
切换版本

中医药治疗351例新冠患者小结及思维导图 

2022.12.24 1461阅读 评论数 5 44
 自12月14日起，陆续有患者通过电话、微信及视频联系我，线上接诊量短时间内暴增。我发现这些患者在自测抗原阳性或核酸阳性时，已出现高热症状，且传变速度极快，表现为头痛、乏力、全身肌肉疼痛，及咽干鼻干眼干等症状。12月14日至18日，5日共计开出351例处方，后经随访患者，有效率达85%以上，通过对比分析，从中摸索规律，现小结如下：
 

一、初期 一般为数小时内，传变速度极快，可在12小时内进入高热期。症状一般较轻，微恶风寒，头疼，轻度发热，无汗，舌苔薄白，脉浮数。 选用九味羌活汤，荆防败毒散，正柴胡饮其中之一。
 九味羌活汤（《医方集解》：伤寒、伤风，憎寒壮热，头痛身痛，项痛脊强，呕吐口渴，太阳无汗。及感冒四时不正之气，温病、热病。）
 荆防败毒散（《景岳全书》：发散痘疹俱可用，及时气风毒邪热。）
 正柴胡饮（《景岳全书》：凡外感风寒，发热恶寒，头疼身痛， 疟初起等证，凡血气平和，宜从平散者。）
 
二、初中期 此时为高热期，一般持续在12-24小时。证见：高热，肌肉疼痛，头疼，乏力，腰折如断。选用麻黄汤，葛根汤，柴葛解肌汤，达原饮。
 麻黄汤（《伤寒论》第35条 太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。）
 葛根汤（《伤寒论》第31条 太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。）
 柴葛解肌汤（《景岳全书》足阳明证，目痛鼻干，不眠头疼，眼眶痛，脉微洪者。）
 达原饮（《张氏医通》疫疟壮热，多汗而渴）
 如见舌苔白滑选1、2；
 舌苔黄厚腻选用1、2、3；
 高热不退者选用1、3、4；
 肌肉疼痛选用1、2。
 
三、中期 此为中期传变期，亦叫做截断期，必须重用截断传变之路起逆流挽舟之势。可有喘息、汗出、咳痰、高热，口渴、汗出或者不汗出，烦躁等症。选用麻杏石甘汤，小青龙汤，柴胡升降散。
 麻杏石甘汤（《伤寒论》发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。）
 小青龙汤（《伤寒论》第40条 伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。）
 柴胡升降散（小柴胡汤合升降散）
 如见喘息汗出选用1；
 咳嗽、咳痰、呕吐、短气喘息选用2；
 儿童选用3。
 
四、中后期 此时邪退正虚，余热少羁。遗留有乏力、身背酸痛，动则气短选用桂枝加葛根汤；微微低热、气逆欲吐、咳嗽竹叶石膏汤。  桂枝加葛根汤（《伤寒论》第14条 太阳病，项背强几几，反汗出恶风，桂枝加葛根汤主之。）
 竹叶石膏汤（《伤寒论》第397条 伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。）

五、后期 此时正气亏虚，电解质丢失不足，七日不转阴者，予以桂枝汤+枳实栀子豉汤（此2方系我在援沪期间核酸不转阴者，嘱其口服，故而名曰“转阴方”）。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李王杏安 资质认证 +关注
评论
  • 魏晓亮 资质认证

    学习

    2022-12-29 08:05 评论数 0 0
  • 赵丽霞 资质认证

    学习了

    2022-12-25 10:10 评论数 0 0
  • 赵曦 资质认证

    这才是中医该开的方子，一个连花清瘟把中医黑惨了

    2022-12-25 12:07 评论数 0 0
  • 张树森 资质认证

    这导图，简直是伤寒论简图版。

    2022-12-25 11:51 评论数 0 0
  • 肖奎 资质认证

    学习

    2022-12-25 10:40 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 从中医角度解析痄腮：病因、病理与治疗 白成振

    从中医角度解析痄腮：病因、病理与治疗痄腮，中医亦称为“腮肿”“颐毒”等，是由流行性腮腺炎病毒引起的一种急性传染病。对于医生和患者来说，了解疾病的病因、病理和治疗方法，采取正确的预防措施，是控制疾病传播和保障公众健康的关键。

  • 感冒后咳嗽咳痰1周余，中药4剂病愈 宗琪

    患者：耿某某（网诊）性别：女年龄：72岁初诊日期：2024年1月20日主诉：感冒后咳嗽1周余，伴咽部有痰，痰或白或黑，不易咳，怕冷，汗不多，纳差，咽痒，脚冷，鼻涕黄稠，舌质淡，苔白厚腻。

  • 眩晕医案整理 谢江强

    医案106何某，21岁。髓海充，心神养，肝阳平，气机畅，则眩晕释，睡眠安。医案107王某，男，47岁。寒湿外犯，凝滞督脉及足太阳经脉络，络脉不畅，清阳被阻，不能上达清窍，则眩晕也。

  • 附子在伤寒论中应用的方剂及作用 张宝华

    此方中附子温阳散寒，与干姜共同起到回阳救逆的作用。

  • 小儿常见病的经验方及治疗 曹雪盼

    发病年龄以学龄期儿童居多，男孩多于女孩，发病率约5%。遗尿自除小儿哮喘哮喘是在气道高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行或经治疗后缓解。

  • 阳虚外寒内饮，仲景麻附细痊 张宝华

    麻黄附子细辛汤一、概述麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》，是阳虚外寒内饮的典范之剂，本方由麻黄、附子和细辛三味中药组成。

  • 桂枝加葛根汤小记 张宝华

    此外，桂枝汤还可以调节免疫功能，增强抵抗力。

  • 月经量少中医教你怎么办？ 白成振

    月经量少是指女性在月经周期中，经血量较正常情况明显减少的现象。针对不同原因导致的月经量少，中医有不同的治疗方法。因此，在治疗月经量少时，除了考虑中医治疗方法外，还需要注意调整生活习惯、缓解精神压力、避免滥用药物等。

  • 甘草泻心汤小记 张宝华

    组成炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣4枚（擘）、黄连3克方中炙甘草起到和中缓急、补虚益气的作用；黄芩清肺热，干姜温中散寒，半夏降逆止呕，大枣则补脾和胃；黄连则清热燥湿。适用人群与禁忌甘草泻心汤适用于脾胃不和、心火旺盛、肠道湿热等症状的人群。

  • 十枣汤 李华歆

    ——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——十枣汤！十枣汤咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。以上三条核心病机均为水饮水作，可与十枣汤攻逐。
切换版本