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嗓子干哑

2022.09.03 865阅读 评论数 4 17

患者 ，李某，40岁。因故失音两个月余，嗓子哑得几乎说不出话，曾经尝试大量西药和中医滋阴清热的药物，收效甚微。
患者来诊时声音沙哑至极，手持保温杯不停饮水。伴有头晕目眩，小便不利，尿少，尿色白等症。舌苔水滑，舌头淡嫩，脉沉。
四诊合参，证属水湿痰饮内停，不得温化。治以利水渗湿，温阳化气为法。方拟五苓散化裁。
拟方：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝
服药十四剂，咽喉憋闷之感大大减轻，已不再干哑，小便通畅。但觉鼻塞，嗅觉不灵敏，原方加入麻黄，继服十四剂，诸证悉平，恢复正常。
脾是生痰之源，是管湿气的，如果湿气多了，运化不出去，就会变成痰饮。
方以泽泻甘淡渗湿，入肾、膀胱经，利水作用较强，配伍利水之茯苓、猪苓，通过利小便让沉积已久的痰饮水湿之气得到排解；白术健脾燥湿，促进水湿运化；桂枝温阳化气，可以促进小便的排解，也能促进津液在体内的输布。
初秋时节，自然界阳气渐收，阴气渐长。然而此时仍是暑热未消，加之降雨增多，导致湿气过重，秋季湿气阴邪加重，就可能出现湿气伤脾而发生水肿或腹泻的症状。
湿邪有重浊、黏滞、易损伤阳气、易阻滞气机等特性，无论是内湿或外湿，在症状表现上都比较相似。从上到下，主要有以下症状：
湿气在脾胃：食欲下降，消化不良
湿气在嘴巴：口干口苦，易流口水，口气太重
湿气在皮肤：出汗多，粘腻不爽
湿气在耳朵：耳屎增多，耳痒耳鸣
湿气在头部：头晕、头重、面部油腻长痘，头发易油
湿气在肠道：排便不畅，大便稀溏
湿气在腿部：腿部粗肿，困重，走路乏力
“祛湿”分为内治法和外治法
内治法主要是根据体质，辨证论治，通过中药进行治疗。山药、茯苓、芡实、白萝卜、冬瓜等都是很好的祛湿食物。另外生姜是很好的发汗食物，蒸煮生鲜时都可以加一两片去味去寒，如果淋雨了，也可以煮一杯生姜水祛湿。
外治法主要有推拿、刮痧、拔罐等，分享几个有利于祛湿健脾的穴位：丰隆穴、中脘穴、足三里穴，平常多按按也有利于祛湿健脾。

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