泽泻汤合小半夏加茯苓汤治疗眩晕验案

2023.07.31 832阅读 评论数 15 38
患者黄某某,男,48岁,2021年9月23日就诊。反复眩晕发作6年余,每年发作3~4次,发作时视物旋转,耳鸣,耳内胀闷感,恶心、呕吐、经X线颈椎摄片检查末见异常,颅脑CT检查末见异常,西医诊断为内耳眩晕症,曾多次用西药"烟酸片、安定,倍他司汀等,654-2针剂"及中药(药名不详)等治疗,眩晕时发时止,时轻时重,绵绵不休。诊见:头晕目眩,视物旋转,如坐舟车,耳鸣,耳内胀闷,恶心呕吐,舌淡红,苔白腻,脉弦滑。证属眩晕,痰浊中阻型,宜健脾化痰,降逆平眩;处方:泽泻15g,白术15g,制半夏10g,茯苓18g,生姜10g,天麻12g,川芎9g,生姜6g,竹茹10 g,甘草6 g。5剂,每日1 剂,水煎2次混合后分3次服。服药5剂后症状减轻,再守上方5剂诸症消失,随访1年末发。
眩晕系脾胃虚弱,不能运化水湿,聚湿生痰成饮,上乘清阳所致,即"无虚不作眩","无痰不作眩",其病机之本在脾、肾、肝功能失调,其标为风、痰、湿闭遏清阳,为本虚标实症,本病临床主要分为髓海不足、心脾两虚、寒水上泛、肝阳上亢、痰湿中 阻五型,本案属寒水上泛、痰湿中阻型,为临床为常见证型,治疗关键在于健脾利水化饮除痰。泽泻汤、小半夏加茯苓汤为利水化饮之剂,具有利水化饮平眩之功,主治眩晕水饮上逆型,方中白术健脾益胃,燥湿和中,运化水湿,升清降浊,善于治眩,《本经疏证》云"白术治眩,非治眩也,治痰饮与水耳,有痰与水,何以能使人眩?盖眩者神之功,神依于心,必恶水,水盛则心神摇曳为眩。",现代药理研究白术有利尿排钠作用,泽泻能增加动物的尿量和氯化钠的排泄量,也能增加健康人的尿量,尿素和氯化钠的排泄量,泽泻利水渗湿,白术与泽泻合用,一燥一滋,相得益彰;天麻辛甘质润,为治疗眩晕之要药,川芎活血行气,引药上行,直达病所;半夏燥湿化痰,生姜温化水饮,茯苓健脾渗湿利水宁神,合用有蠲饮止呕止悸之效。生姜、竹茹各胃止呕;甘草调和诸药。诸药合作具有健脾、利水、化饮、除痰、平眩之功效,对痰浊中阻,水饮上逆型眩晕效果显著。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

韦麟 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 头晕心悸案。5剂效。 李高勤

    郭某,男,29岁。测核酸果然阳性。嘱查心肌酶、心电图、心脏彩超均无异常。:1.心悸、心脏感觉在发抖、头晕、舌水滑,为水饮凌心,水饮上犯所导致。

  • 季秋飘绪 张宝华

    即杨树,杨树生长迅速,高大挺拔,树冠有昂扬之势,故树得名为“杨”。据其象性当为阳,然其考杨树之药用价值,树为白杨,用其皮,白杨树皮别名—白杨皮、山杨皮,味苦,性寒。其发在季春,其落在季秋,异于阳之早发早落。《周礼·秋官》面三槐三公位焉。足见其有吉兆之义。

  • 髌下脂肪垫损伤的中医治疗 崔乐

    作为骨科常用治疗方法,非甾体抗炎药加活血止痛药物为标配,并且配合活血止痛膏药进行外敷治疗。同时对于水肿比较严重的,前期可以配合局部贴敷消炎软膏并加服非甾体抗炎药。

  • 消食理气 谢江强

    消食理气,彻底修复肠胃积滞腹泻虽然是一种比较常见的症状,但若症状反复出现则会影响我们的精神状态、休息质量,而小儿腹泻对孩子的营养吸收等都会造成一定的影响,若症状较严重,还会导致小儿虚脱,甚至比我们大人还要严重。

  • 不孕症的通用调理法 谢江强

    不孕症的通用调理法近年来,不孕症的发病率呈明显上升趋势。引起不孕的原因有许多,除了内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外,一些其他因素也可致不孕。另外要提醒大家的是,本节所有膏方只针对尚未怀孕但想要怀孕的女性,孕妇慎用。

  • 腱鞘炎的治疗 崔乐

    现针对腱鞘炎的发病原因与治疗方法进行论述,腱鞘炎是肌腱周围鞘膜劳损、增生等引发的慢性无菌性炎症,有的时候因为劳累、受凉或扭伤等引发急性发作,表现为肌腱周围肿胀、压痛,严重的会影响关节的运动功能,造成活动受限甚至无法活动。

  • 经方联合穴位贴敷治疗失眠症一例 尹传礼

    林某,女,44岁,一诊:2023年2月25日以“入睡困难伴心慌胸闷2月”就诊。患者2月前感染新冠后出现入睡困难,伴心烦,心慌、胸闷等症,延医治疗,效差,症状加重,甚则整夜不眠。养阴安神保健贴,双侧安眠穴贴敷,日一次。

  • 前世今生的温胆汤 张宝华

    可见陈无择是在前人温胆汤的基础上延伸了其功效,故而仍明为温胆汤。公认温胆汤为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。时至今日温胆汤仍因其功用而活跃于临床,经久不衰也。

  • 慢性面瘫的调整 缴秀珍

    面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪,表现为不能蹙额与皱眉,眼不能闭合或闭合不全畏光,流泪及Bell现象。单侧型面瘫较少见,其临床症状和双侧一重一轻型相似。此三种周围性面瘫起病急,多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现,在任何年龄均可发病。

  • 经方治疗肺炎案 张宝华

    5岁男性患者,患发热,经入院后诊断为肺炎,经抗生素后发热除。又有下后身无大热,汗出而喘者,知邪亦不在表而在肺,故亦不可更行桂枝汤,可与麻黄杏仁甘草石膏汤以治肺也。直至汗出不恶寒,方是承上起下,言当下以出其治也。