精选 反胃一例。
此属中医肝热犯胃,胃气不降,肝在胃为酸,肝气横逆于胃,所以胃腹痛,腹胀,反酸。
治以清肝和胃,化饮通泄为法。
处方,
法半夏,云茯苓,川黄连,吴茱萸,紫苏梗,炒枳壳,炒莱菔子,大腹皮,川厚朴,生大黄,煅瓦楞子,乌贼骨,川椒目,广郁金。
七剂水煎服。
七天后患者复诊
自诉,药后腹痛,腹胀大为减轻,仍有不适感,恶心呕吐近止,饮食增加,大便偏稀溏,舌苔根部厚腻减轻。此为肝热减轻,痰饮减少。
守上方去川椒目,增盐车前子,广霍香。
法半夏,云茯苓,川黄连,吴茱萸,紫苏梗,炒枳壳,炒莱菔子,大腹皮,川厚朴,生大黄,煅瓦楞子,乌贼骨,广郁金,盐车前子,广霍香。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,药后症状轻。腹痛,腹胀近止,呕吐未作,大便正常,饮食增加,食后无明显不适,唯有小腹时有胀气,口中有痰涎,舌质红,少津,脉象细而稍微弦。
拟和胃化饮,疏肝理气之法。
处方,
川黄连,吴茱萸,云茯苓,法半夏,大腹皮,香佛手,石斛,麦门冬,白豆蔻后下,川厚朴,广陈皮,生白术,炒枳壳。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,药后症减,腹痛,腹胀没有发作。有一次喝了白酒,后又有恶心呕吐感,后继续用药症状缓解,大便已经正常。纳增,眠安,舌质红,苔薄腻,脉滑。
守上方,去石斛,白蔻仁,
增醋香附子,法半夏改姜半夏,乌贼骨。
川黄连,吴茱萸,云茯苓,姜半夏,大腹皮,香佛手,麦门冬,川厚朴,广陈皮,生白术,炒枳壳,乌贼骨,醋香附子。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,这周药后,症状基本缓解了。腹胀,腹痛,基本消失,呕吐消失,唯有稍微乏力。舌质淡红,苔薄腻,脉缓。
守上方,去麦门冬,增潞党参,仙鹤草。
继续巩固一周。临床告愈。
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