杂病诊治(十六)
初诊:
新冠后身关节痛,气短乏力,冒虚汗,怕冷,怕风,胃不适,饮食生冷则立刻小便,面暗淡无光泽,舌淡裂纹中苔白厚,脉沉细弦无力。
既往史:有关节炎,月经不调,痛经等病史。
处方:
生黄芪30克、黑顺片10克、细辛5克、生桂枝15克、当归20克、小通草10克、茯苓15克、麸炒白术15克、炙甘草15克、制吴茱萸10克、生白芍20克、生姜15克、大枣15克、炒麦芽10克、山楂炭10克、焦六神曲10克、陈皮10克
7帖,颗粒剂,内服 一天2次
二诊:怕冷等有所减轻。
处方:
生黄芪30克、黑顺片10克、细辛5克、生桂枝15克、当归20克、小通草10克、茯苓15克、麸炒白术15克、炙甘草15克、制吴茱萸10克、生白芍20克、生姜15克、大枣15克、炒麦芽10克、山楂炭10克、焦六神曲10克、陈皮10克、生党参15克
7帖,颗粒剂,内服 一天2次
三诊:
此次月经来临,有血块,量多,舌裂纹,色较前红。
处方:
生黄芪30克、黑顺片10克、细辛5克、生桂枝15克、当归20克、小通草10克、茯苓15克、麸炒白术15克、炙甘草15克、制吴茱萸10克、生白芍20克、生姜15克、大枣15克、炒麦芽10克、焦六神曲10克、陈皮10克、生党参15克、炒稻芽10克
7帖,颗粒剂,内服 一天2次
四诊:身关节痛,气短乏力,冒虚汗,怕冷,怕风减,胃不适,饮食生冷则立刻小便等减轻,面暗淡无光泽,舌淡裂纹减,苔白。月经较前增多,有血块。脉沉细弦无力。
处方:
生黄芪30克、黑顺片15克、细辛10克、生桂枝15克、当归20克、小通草10克、茯苓15克、麸炒白术15克、炙甘草15克、制吴茱萸10克、生白芍20克、生姜15克、大枣15克、炒麦芽10克、山楂炭10克、陈皮10克、生党参15克、炒稻芽10克
7帖,颗粒剂,内服 一天2次
五诊:关节痛缓解,胃吃生冷仍不适。
处方:
生黄芪30克、黑顺片15克、细辛10克、生桂枝15克、当归20克、小通草10克、茯苓15克、麸炒白术15克、炙甘草15克、制吴茱萸10克、生白芍20克、生姜15克、大枣15克、炒麦芽10克、山楂炭10克、陈皮15克、生党参15克
7帖,颗粒剂,内服 一天2次
六诊:诸症减。脉沉细弦无力。
处方:
生黄芪30克、黑顺片15克、细辛10克、生桂枝15克、当归20克、小通草10克、茯苓15克、麸炒白术15克、炙甘草15克、制吴茱萸15克、生白芍20克、生姜15克、大枣15克、炒麦芽10克、山楂炭10克、陈皮15克、生党参15克
7帖,颗粒剂,内服 一天2次
七诊:诸症减。略身体沉重酸痛,吃生冷胃仍不适。
处方:
生黄芪30克、黑顺片15克、细辛10克、生桂枝15克、当归20克、小通草10克、茯苓15克、炙甘草15克、制吴茱萸15克、生白芍20克、生姜15克、大枣15克、炒麦芽10克、山楂炭10克、陈皮15克、生党参15克、麸炒苍术15克
10帖,颗粒剂,内服 一天2次
案后语:本案患者患有关节痛,月经不调,胃不适二十余年,系年轻不知摄生(饮食睡眠不规律,月经期间不避寒凉,以及寒冷季节穿着单薄等),致使阳气渐虚,阳气不足,寒湿内生,渐及其血,而式阳气不足,寒湿血淤之象。观其脉症,知犯阳气不足为本,寒湿血淤为其标,处以益气温阳,散寒祛湿,养血活血之剂,据其药后诸症变化增损方药,前后七诊,诸症显减,然病根未除,阳气渐复而未振,寒湿血淤显退而未尽,奈何患者厌烦服药,遂停之。人之性情长是“好了疮疤忘了疼”,俗语诚不虚也。
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