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精选 看病用药开处方 三因制宜不能忘

2022.06.25 847阅读 评论数 0 4
做为医生，尤其是中医医生，我们每天都在看病，开处方，用药一定要注意三因制宜，因人、因时、因地，结合实际处方用药。比如说同样是感冒老年人，青年人，小人容易过是不同的，老年人感冒多需处方用药时在去邪的同时，不忘扶正之品，以防止去邪伤正。年轻人多为实症，用药可以以驱除外邪为主而扶正之品少用为佳。而小儿用药多中病即止，同时，还要周围中药的剂型及口感。同时，不同年龄的病人，他们对中药进行的要求也不一样，例如，老年人有充足的时间来进行熬制中药，可使用中药汤剂为主；而年轻人，工作比较紧张，可选用中成药或者中药颗粒为主，而小儿可以多选用口服液及糖浆类药物。当然，处于不同的时间，用药处方也有很大的区别，比如冬天的感冒与夏天的感冒差别很大，长期户外工作的人员和长期室内工作人员处方也不一样，冬天天气寒冷，感冒都有寒，而室内工作的人员处在空调暖气空间，往往是感受病邪为寒热夹杂。而夏天天气炎热，多为暑邪为患，感受多为暑湿为患。这就要求我们对不同的病人处在不同的工作环境中，在不同的时间太了，同样的疾病，所以我们在处方用药时就要区别对待，尤其是在目前眼下的夏季更应该注意辨证用药。

在当前炎热的夏季，室外工作人员如果是感冒多为暑热，往往会伤津耗气，再治疗暑热的同时，还要补气养阴。而在室内工作的人员往往为寒热错杂，有些为贪因贪凉还有寒邪直中内脏的情况，所以在治疗暑天感冒的时间要注意给予温热之品及散寒之品，而不是只给给予清热益气养阴之剂。

当然，这仅仅是一个外感病因人因事因地三因制宜的情况，其实我们在治疗每一种疾病的过程中都要注意三因制宜。在临床工作中把三因制宜的思维贯穿于各个方面，各各阶段，各种病种。这样我们能够随时把握病情的变化，为我们的处方药提供比较可靠的正确指导，从而能够保正临床的疗效。

三因制宜是我们治疗疾病应该充分考虑的因素之一。虽然说分开来讲为因人，因事，因地进行辩证治疗，但是往往三者相互纠结在一起，在临床实践中更加复杂，例如不同的人，在不同的时段，在不同的地方得了同一种疾病，但是他们的治疗往往会因为这些情况不同，用同样的方子，效果可能会产生不同样的效果。同样同一个人，同一个地方，但是因为时间的不同，也会得同样的病，会有不同的病情。所以我们在临床时一定要时刻注意这方面的情况，尽量考虑周到一点，才能够取得较好的疗效，才能为病人更好的服务，也就能更好地发挥中医的特长。
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