治疗贫血病例分享
二诊,面色微红,乏力症状好转,食欲增加,失眠未减轻,苔薄,脉细。加龙虎30克,牡蛎30克,首乌藤20克,莲子心10克,黄连3克。七剂水煎服,日一例早晚分服。
三诊,睡眠质量明显改善,面色红润,继续调整处方,以补气血,健脾胃为主。人参10克,白术12克,茯苓12克,当归15克,黄芪15克,熟地15克,白芍15克,川芎12克,甘草15克。七剂水煎服,日一例早晚分服。
中医内科学认为:缺铁性贫血病位在脾。与肝肾密切相关,脾胃虚弱,运化失常,导致气血不足,治疗根本补脾,脾生血,气血充足全身才能得到儒养。健脾生血,加铁剂治疗。口服铁剂,是治疗的首选。琥珀酸亚铁每次0.1每天三次,可以同维生素C,鱼,肉类同时服用。口服铁剂后先是外周血网织红细胞升高,两周后血红蛋白浓度升高,两月恢复正常。铁剂应在血红蛋白恢复正常后持续四到六个月,待血红蛋白恢复后可以停药。对于口服铁剂不能耐受的可以注射铁剂,用右旋糖酐铁,每周二到三次。如果贫血严重者可以输血或者血红蛋白,血红蛋白在60g每升以下。加用维生素E,用于铁剂治疗不明显的。饮食调理,适当补充好蛋白或含铁丰富的食物。
治疗还需中西医结合。提升更快,效果更显著。体内储存铁缺乏,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。特点是骨髓,肝,脾,器官组织缺乏可染色性铁,血清铁浓度。血清铁蛋白降低。常见病因有损失过多,慢性失血是主要原因。摄入不足,吸收不良。补脾是关键!
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