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精选 胃脘不适案，无效的原因？？

2021.11.15 1546阅读 评论数 2 6
胃脘不适案，无效。
原创 作者：李高勤医生 2021-11-14
女，34岁。

主诉：胃不适伴乏力3月。

刻下症见：

怕冷，怕热，怕风，脖子酸困，无汗，腰疼。咽喉疼痛，异物感致咳嗽。

口干不苦，口渴，不欲饮水，胃口可，易饿纳多，饭后容易恶心、胃疼、胃酸、胃胀。大便一天两次，粘马桶。排便不畅。小便偏黄，偶尔起夜。平时心情易烦躁。睡眠差，没精神。

月经不规律，月经延迟1周-2周。量偏少。

既往：

1.浅表性胃炎。

2.盆腔炎

诊断：太阳太阴合病。

处方：葛根汤合理中汤合半夏厚朴汤加减。

用药：

桂枝15 赤芍15 炮姜5 大枣12 

甘草12 葛根30 蜜麻黄9 北沙参12 

炒白术15 苍术15 茯苓30 法半夏12 

厚朴15 段瓦楞子12 生姜4

5剂。

反馈：服药后，颈部酸困好转，余无任何改善。

嘱患者前往医院进一步检查，明确诊断。

按：

1.回头看，辩证没问题。没效果的原因是啥呢？

2.第一，就是病症复杂，时间久，需要长期服药，短短5剂，不可能治好，颈部酸困解除，应该是表解决的证据。

第二，就是方子大而杂，当集中主要力量解决主要矛盾，脾胃问题，而不是面面俱到。

第三，对于这种慢性病，中成药是不错的选择。可以先吃一个月。以观后效，根据前面的实践，总体效果不错。

3.患者有少阳前驱症状，或许可以从肝入手。









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李高勤 资质认证 +关注
评论
  • 冷子斌 资质认证

    升阳益胃汤少佐温胆，个人建议

    2022-01-22 10:05 评论数 0 0
  • 夏阳 资质认证

    个人拙见，感觉从描述来看，结合舌体胖大齿痕，内部湿热可能存在，有太阳少阳阳明三经合病可能，考虑用大柴胡汤加减可以试一下

    2021-11-21 08:14 评论数 0 0
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