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带状疱疹

2021.12.19 286阅读 评论数 0 3
带状疱疹中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。

中医外治法

一：生大黄20克，黄柏20克，五倍子10克，芒硝10克 达克罗宁0.3克。共研细末装瓶备用，用时以凡士林调成30%的软膏外敷患处皮损。

主治：带状疱疹

疗效：一般用上症状就会有所好转，烧灼刺痛减轻，24小时水泡萎缩，3次开始结痂干枯，平均6天即可治愈。

二，明矾 琥珀 冰片 蜈蚣 各等分共研细末装瓶备用。

主治：带状疱疹

疗效：用时以蛋清调敷患处皮损，日数次，随干随擦，一天痛止，2-3天疹消而愈。

三，大黄 黄柏 各等分共研细末。鱼石脂软膏或京万红软膏适量调膏，外敷患处皮损。

主治：带状疱疹

疗效：每日外用一次，平均4天愈。

四，雄倍油：雄黄 五倍子 枯矾 黄连 给等份共研细末装瓶备用。

主治：带状疱疹

疗效：用时香油调敷患处皮损，最快10小时，最慢5天，平均2.5天治愈。

五：黄 连30克 七叶一枝花50克 明雄黄 60克 琥珀90克 明矾90克 蜈蚣20条 共研细末装瓶备用。

主治：带状疱疹

疗效：香油调敷患处皮损，日一次，平均5天内治愈。

带状疱疹中医治法篇
六，治疗带状疱疹一次立刻痊愈绝技

方法:病灶局部常规消毒.用梅花针扣刺疱疹及病变范围, 皮肤微出血.然后用闪火法拔罐.拔出红黄相间的液体.消毒卫生纸擦净.

注意:

1.毒液一定要拔净,一次拔不净,要反复拔,直到干净为止.

2.病变部位一定要拔严,不留空位.

说明;

1.用本方法治疗完毕后,立刻止痛.有的患者病变部位被衣被接触即疼痛难忍,但是在拔罐过程中,只有轻微的拔罐造成的抽吸感.

2.病变部位糜烂的,不需梅花针扣刺,直接拔罐 既可.拔完后,用红外线烤干.

3.有的部位用拔罐无法操作时,可用10---20毫升的注射针管,切去头部,对准病变部位,抽吸针柄,可起到和拔罐同样的效果.现在则 用 真空拔罐代替.

4.操作完毕后.我一般不再消毒处理.也无感染的病例.但是,为了操作规范,请大家在运用时,自己掌握.

5.此方法优于其他方法.我治疗将近100例,均一次治愈.

七，我治带状庖疹一针绝

至阳穴点刺放血加拔罐轻者一次重者五次愈，不吃药打针绝效一百多例未见后一神经疼者

三商穴可治愈带状疱疹

三商穴为少商、中商、老商三穴。中商在拇指爪甲正中根部下一分许处；老商在拇指爪甲角尺侧一分处。

病例：王某，男，26岁。三天前右上腹起一簇密集的疱疹，如米粒大，环形如带、有灼热刺痛感。局部皮肤异常敏感，着衣则痛加剧。舌质红苔微黄，脉浮滑。针刺三商穴放血，各挤出粘稠血数滴。针一次后疼痛明显减轻，经治疗数次后病愈。

体会：带状疱疹，又名缠腰火丹、蛇盘疮。本病多因情志不遂；或肝胆火盛、内蕴湿热，外感湿毒之邪所致。外邪侵入人体，肺经首当其冲，而“肺合皮毛”治应在肺，三商穴属肺，能宣泄肺热、疏散肺经之邪，故能治毒邪入表之带状疱疹。

带状疱疹也有较好效果。方法：取鱼腥草干品30-50克(鲜品300克)，加水适量，煎汤，温服。每日1剂，分3次服，可连续服用3-7天。 八，单方验方：

1，鸦胆子油 方法：鸭乳液20ml，每日2-3次，连续服7天

用菜油或鲜菜汁调云南白药成糊状敷于患处，可以止痛消肿，一周左右皮损结痂愈合。

2，取鲜金钱草（最好连根）1两，碾碎成泥状（碾药不能用铁器），可另加冰片3g，六神丸，仙人掌适量。加入少许茶油拌匀，敷于患处，外加干净纱布覆盖固定，每日换药一次。重者金钱草1两水煎服，每日1—2次。

3，先用0.5％碘酒消毒水疱壁，再用无菌注射器抽取疱疹液，将双黄连粉针剂3克溶于生理盐水20毫升中混匀，用无菌棉签均匀地涂于水疱部位，再用无菌纱布覆盖其上，保持局部清洁干燥，防止摩擦、搔抓，每日敷2次，一般5～7天可愈。

4，用板蓝根注射液1支(2毫升)，病毒灵片0.3～0.5克(研细末)，搅匀成稀糊状，用时将此糊涂患处，每日3次；患处面积大，痛剧者，日涂5～7次，以保持患处湿润。

5，用紫金锭内服加外用治疗带状疱疹可取得较好疗效。用法：取紫金锭10～20片研碎，加温开水5～10毫升，混匀后涂于患处，待疱疹结痂后停用；同时内服紫金锭，每次0.9克，每日2次，服至痛止。涂药2～4次后水疱干涸，糜烂处涂药24小时后结痂。一般用药2～6天可止痛。（又名南通蛇药片）

6，季德胜蛇药取该药适量，加75%酒精适量搅成糊状，涂于患处，每天5～6次；同时每天内服该药3次，每次10片。一般5天可治愈。

7，西黄丸本品由牛黄、麝香、没药、乳香等中药制成。每次服2克，每天2次。一般用药2～3天后，患处疱疹红斑变浅，肤色接近正常，水疱干涸、结痂，疼痛消失。

8，京万红烫伤膏取该药适量涂于患处，每天1次；同时口服西米替丁200毫克，每天3次。用药后24小时内疼痛消失，2～3天皮疹干涸，3～4天结痂脱落。

9，视患处大小，六神丸20～40粒用米醋调匀涂患处，天3次。口服每天3次每次10粒。连用4～5天可愈。

10，1%吲哚美辛溶液涂患处，2-4/d，疼痛、红斑、肿胀主要症状改善。有效率92%。

11，用法是不管疱疹溃破与否，均用无菌棉签蘸紫草油涂抹在患处，每日3-5次，7天为1疗程。结果，经治疗1疗程后，痊愈(皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症)20例，占76.9％；好转(皮疹消退约80％，疼痛明显减轻)6例，占23.1％。总有效率为100％。

忠告

疱疹病毒只是被压在体内，药物控制了，一旦停药，立马复发，一般用药要多1个月，同时半年内不要有刺激复发的生活方式，比如长期熬夜，抽烟喝酒，大量摄入海鲜。你自己把握吧

治疗带状疱疹一次立刻痊愈绝技

方法:病灶局部常规消毒.用梅花针扣刺疱疹及病变范围, 皮肤微出血.然后用闪火法拔罐.拔出红黄相间的液体.消毒卫生纸擦净。

注意:

1.毒液一定要拔净,一次拔不净,要反复拔,直到干净为止.

2.病变部位一定要拔严,不留空位.

说明;

1.用本方法治疗完毕后,立刻止痛.有的患者病变部位被衣被接触即疼痛难忍,但是在拔罐过程中,只有轻微的拔罐造成的抽吸感.

2.病变部位糜烂的,不需梅花针扣刺,直接拔罐 既可.拔完后,用红外线烤干.

3.有的部位用拔罐无法操作时,可用10---20毫升的注射针管,切去头部,对准病变部位,抽吸针柄,可起到和拔罐同样的效果.现在则 用 真空拔罐代替.

4.操作完毕后.我一般不再消毒处理.也无感染的病例.但是,为了操作规范,请大家在运用时,自己掌握.

5.此方法优于其他方法.我治疗将近100例,均一次治愈。

我治带状庖疹一针绝

至阳穴点刺放血加拔罐轻者一次重者五次愈，不吃药打针绝效一百多例未见后一神经疼者

三商穴可治愈带状疱疹

三商穴为少商、中商、老商三穴。中商在拇指爪甲正中根部下一分许处；老商在拇指爪甲角尺侧一分处。

病例：王某，男，26岁。三天前右上腹起一簇密集的疱疹，如米粒大，环形如带、有灼热刺痛感。局部皮肤异常敏感，着衣则痛加剧。舌质红苔微黄，脉浮滑。针刺三商穴放血，各挤出粘稠血数滴。针一次后疼痛明显减轻，经治疗数次后病愈。

体会：带状疱疹，又名缠腰火丹、蛇盘疮。本病多因情志不遂；或肝胆火盛、内蕴湿热，外感湿毒之邪所致。外邪侵入人体，肺经首当其冲，而“肺合皮毛”治应在肺，三商穴属肺，能宣泄肺热、疏散肺经之邪，故能治毒邪入表之带状疱疹。

带状疱疹也有较好效果。方法：取鱼腥草干品30-50克(鲜品300克)，加水适量，煎汤，温服。每日1剂，分3次服，可连续服用3-7天

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的皮肤科疾病，疲乏、感冒、肿瘤及某些药物均可引发带状疱疹。带状疱疹在皮疹出现前，可有发烧、倦怠、食欲不振及区域性知觉过敏等症状，数日后沿一定的皮神经分布区域出现红斑，红斑上有集簇性或散在性的小水疱，呈带状分布。局部显著疼痛为本病的特点，个别患者皮疹消退后疼痛仍顽固不退。

↓《民间方1.》↓

蛇蜕祛风清热毒

　　【组成】蛇蜕(蛇蜕的全皮)，香油少许。

　　【做法】蛇蜕用文火炒存性，研末，加香油调成糊状。涂抹患处，每日2或3次，3~4天结痂即愈。

　　【功效】祛风解毒。用治带状疱疹。

↓《民间方2.》↓

四味粉末搽剂

【组成】明矾10g，琥珀末3g，冰片4g，蜈蚣2条(焙干研【制用法】上药共为细粉末，用鸡蛋清调糊状，外涂患处，每日数次。【功效】带状疱疹。

【出处】经验方

↓《民间方3.》↓

带状疱疹方

【组成】石灰30g，

【制用法】将石灰浸入盛有50%酒精100毫升之瓶内，密贮24小时。使用前振荡摇匀。外敷患处。每日4~6次，敷后等干包扎即可。

【功效】带状疱疹。

【出处】江苏中医杂志

↓《民间方4.》↓

马齿览治带状疱疹

【方剂】鲜马齿苋

【用法】将马齿苋洗净，切碎，捣如泥。每日2次，敷于患处。

【功效】清热解毒，散血消肿。治带状疱疹。

↓《民间方5.》↓

无花果叶治热盛型带状疱疹

鲜无花果叶5~7片，洗净捣烂，加入米醋少许，外敷患处。每日换药1~2次，直至病愈。

↓《民间方6.》↓

马齿苋治热盛型带状疱疹

马齿苋30克，赤小豆60克，大黄4克，雄黄2克，麻油适量。将前4味研成细末，混匀后加麻油调成糊状，涂于患处，以薄层纱布覆盖。每日换药3~5次，直至病愈。

↓《民间方7.》↓

夏枯草板蓝根糖饮治热盛型带状疱疹

夏枯草15克，板蓝根、冰糖各20克，生甘草2克。将板蓝根、生甘草切片，夏枯草切碎，三味一同放入砂锅中，加水煎汤，滤渣取汁，趁热调入冰糖令溶。每日1剂，分早、晚2次服用，连服7~10天。

↓《民间方8.》↓

杉木炭方治缠身龙

　　【组成】杉木炭(或松毛灰)若干，冰片少许，麻油适量。

　　【做法】将杉木炭研细，加冰片，用麻油调成糊状。以棉签或毛笔蘸敷患处。每隔2~3小时局部千燥即搽敷1次。

　　【功效】除痒止痛。用治缠身龙(带状疱疹)。

注：治疗30例，分别于1-4天结痂痊愈，无毒副作用。

带状疱疹（HZ）是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）经再激活引起的感染性皮肤病，有嗜神经和皮肤的特性 [1]。

带状疱疹后神经痛（PHN）为 HZ 皮疹愈合后持续 1 个月及以上的疼痛，是其最常见的并发症 [2]。

笔者将详细介 PHN 及其药物治疗。

什么是带状疱疹后神经痛？

PHN 是一种神经病理性疼痛，可呈间断，也可为持续性疼痛，可表现为灼痛、胀痛、刺痛、麻木、瘙痒、刀割样、撕裂样、电击样、紧缩痛、痉挛痛等，常伴有感觉异常如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，也可出现客观感觉异常如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退，随病程的延长可伴焦虑、抑郁、厌食、疲乏、睡眠障碍等 [2]。

危险因素：年龄（呈正相关）、性别（女性较男性更易发生）、前驱期疼痛、疱疹期疼痛和皮损、特殊部位的疱疹、手术、创伤、感染、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、结核、恶性肿瘤、免疫功能障碍及使用免疫抑制剂等，发生机制可能涉及外周敏化、中枢敏化、炎性反应、去传入、交感神经功能异常，神经可塑性是 PHN 产生的基础 [2]。

PHN 如何治疗？

治疗阶梯

《带状疱疹后神经痛能够彻底治愈吗：带状疱疹后神经痛三阶梯治疗方案》（2021 年）中指出，PHN 治疗方案可分为以下 3 个阶梯：

①　第一阶梯：利多卡因是治疗 PHN 的一线药物；

②　第二阶梯：当第一阶梯用药疗效不佳或中、重度疼痛者可酌情短期加用阿片类药物（如羟考酮、曲马多等）、非甾体类抗炎药物（NSAIDs，如双氯芬酸、吲哚美辛）或其他止痛药物；

③　第三阶梯：微创治疗。

此外，《带状疱疹中国专家共识》（2018 年）中指出，对轻中度疼痛，考虑对乙酰氨基酚、NSAIDs 或曲马多；中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物，如钙通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等。

治疗药物

总的来说，药物治疗是 PHN 的基础治疗，使用的药物包括钙通道调节剂（如普瑞巴林、加巴喷丁）、三环类抗抑郁药物（如阿米替林）、利多卡因贴剂、阿片类药物、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs，如文拉法辛、度洛西汀）等 [1-3]。

PHN 治疗药物的种类及具体情况如下：

1. 钙通道调节剂

如加巴喷丁、普瑞巴林，通过与电压门控钙离子通道的 α2δ 亚基结合，减少兴奋性神经递质的过度释放，而抑制痛觉过敏和中枢敏化，可缓解 PHN、改善睡眠和情感障碍，同时可改善放电样疼痛或电击样疼痛、烧灼痛、撕裂痛、枪击样疼痛或针刺样剧痛等 [2-10]。

加巴喷丁起始剂量为 300 mg/d，常用有效剂量为 900-3600 mg/d，需数周缓慢滴定至有效剂量，肾功能不全者需减量，疗效存在封顶效应，呈非线性药物代谢动力学特点，生物利用度随剂量升高而降低[2]。

普瑞巴林剂量为 150-600 mg/d，滴定起效更快，滴定期 5-7d，肾功能不全者需减量，不存在封顶效应，呈线性药代动力学特征，生物利用度 ≥ 90% 且与剂量无关 [2]。

该类药品主要不良反应为嗜睡和头晕，使用遵循夜间起始、逐渐加量和缓慢减量的原则 [2]。加巴喷丁不良反应还有眩晕、外周水肿（血管性水肿）、过敏反应、视觉模糊等；普瑞巴林不良反应还有眩晕、视觉模糊、共济失调、外周水肿、体重增加、头痛、恶心、皮疹等 [2-10]。禁用于严重心衰者 [8]。

2. 抗抑郁药物

三环类抗抑郁药物（TCAs）如阿米替林，通过阻断突触前膜去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取，阻断电压门控钠离子通道和 α 受体，调节疼痛传导下行通路，而发挥镇痛作用，可改善麻木样痛、灼痛、坠胀痛等，也可改善心情和睡眠 [2-10]。

阿米替林首剂睡前服用，每次 12.5-25 mg，可根据反应逐渐增加剂量，最大剂量 150 mg/d，起效较慢 [2]。

主要不良反应有过度镇静、认知功能障碍、步态异常和心脏毒性（窦性心动过速、心律失常、心室异位搏动增加、直立性低血压、心肌缺血甚至心源性猝死）[2-10]。

有缺血性心脏病或心源性猝死风险者避免使用。高度怀疑心脏疾病者谨慎使用。青光眼、尿潴留、自杀等高风险者慎用 [2-10]。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如文拉法辛、度洛西汀，可抑制 5-HT 和 NE 的再摄取，可用于治疗 PHN，能改善麻木样痛、灼痛、坠胀痛等，也能改善心情和睡眠 [2-10]。

文拉法辛有效剂量为 150-225 mg/d，每日 1 次 [2]。度洛西汀的剂量为每日 30-60 mg/d，每日 1 次或 2 次 [2]。

常见不良反应有恶心、口干、出汗、焦虑、乏力、震颤、增加出血风险等[2-10]。禁止与单胺氧化酶抑制剂或 5-羟色胺强化剂联用，因会出现中枢五羟色胺综合征 [2-10]。

3. 外用利多卡因

利多卡因可阻断电压门控钠离子通道，减少损伤后初级传入神经的异位冲动，而减少 PHN 者的痛觉，显著减少神经疼痛。

利多卡因贴剂起效快，对其或普瑞巴林单药治疗无效的 PHN 者，联合利多卡因贴剂和普瑞巴林治疗可有效缓解疼痛 [2]。

利多卡因贴剂最常见不良反应为局部皮肤反应，如红斑、短暂瘙痒、皮炎 [2]。

4. 阿片类药物

通过与外周和中枢神经系统内的 μ、κ、σ 阿片受体结合，抑制伤害性传入信号的产生和传递而产生镇痛作用，如吗啡、羟考酮、芬太尼、曲马多等，其可有效治疗 PHN 的烧灼痛、针刺痛及痛觉超敏，小剂量开始，治疗无效应立即停药，一般使用不超过 8 周 [2-10]。普瑞巴林联合羟考酮能进一步降低 PHN 发生率，还可改善日常活动与睡眠 [2]。

不良反应主要包括便秘、恶心、呕吐、过度镇静、嗜睡、头晕、瘙痒、尿潴留、谵妄、认知功能障碍、呼吸抑制等，除便秘外，其他不良反应一般会随时间的推移而逐渐减轻 [11-15]。

便秘是最常见且不可耐受的不良反应，通常会持续发生于治疗全过程；恶心、呕吐一般发生于使用初期，症状多在 1-2 周内缓解；皮肤瘙痒主要出现在使用初期，短期一般可耐受；使用的最初几天内可能出现头晕、嗜睡或过度镇静等，一般 1 周左右症状自行消失；呼吸抑制是最严重的不良反应 [11-15]。

弱阿片类药物曲马多有双重作用机制，为弱的 μ 阿片受体激动剂，并可抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺再摄取，可镇痛、抗抑郁和焦虑症状，可显著缓解 PHN 的烧灼痛、针刺痛及痛觉超敏现象，但对闪电样、刀割样疼痛效果不明显 [2-10]。

曲马多起始剂量每次 25-50 mg、每日 1-2 次，最大剂量 400 mgd，可引起药物依赖，需逐步停药 [2]。需低剂量开始，缓慢逐渐加量，注意选择控缓释剂型 [2]。

不良反应包括恶心、呕吐、便秘、头晕、尿潴留、嗜睡和头痛等，与剂量相关 [2]。不与 5-羟色胺药物（包括 SNRIs）同用，以避免 5-羟色胺综合征风险 [2]。

5. 其他

如抗癫痫药物（拉莫三嗪、丙戊酸钠、托吡酯等）及草乌甲素等 [2]。
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