精选 关于保胎
21年7月12日胚胎移植冻胚一枚,7月29测尿阳性,血hcg44.62mIU/ml,7月31日血hcg:87.31mIU/ml,现偶见左侧腹部扯痛,偶见腰酸,无阴道出血,便秘2-3天一次,纳眠可,二便调,舌红苔白,脉滑,要求中医配合保胎治疗。
辅助检查:雌二醇:983.70 pg/ml 孕酮:>40ng/ml
诊断:
1 胚胎移植术后
2 先兆流产
3宫外孕待排
处理:1中药寿胎丸加减 3付,日一副口服
2 温针治疗 3天
3 保胎贴 3天
4 8月4日复查血值
二诊:2021年8月4日
患者一般情况可,无腹痛,无阴道流血,偶见腰酸,纳眠可,二便调,舌红苔黄,脉滑。雌二醇:1602.5 pg/ml 孕酮:>40ng/ml ,hcg230.17mIU/ml
处理:1中药上方加减 2付 日一副口服
2 温针治疗 2天
3保胎贴 2天
4 6号复查血值
三诊:2021年8月6日
今日复查血hcg545.4mIU/ml,无其他不适,继续保胎治疗
处理:1 治疗同上
2 11号复查血
四诊:2021年8月11日
患者不适症状均有缓解,纳眠可,二便调,无腹痛,无腰酸,无阴道出血,雌二醇:2888.26pg/ml 孕酮:>40ng/ml ,hcg3161.69mIU/ml
想法:患者胚胎移植后,血值低,考虑胚胎发育不良,不排除宫外孕的可能,属于中医胎动不安的犯愁,临床症状考虑肾虚为主。
中药以菟丝子,桑寄生,续断,补肾填精,固冲安胎,党参、白术、益气安胎,阿胶养血,酌加胎盘共奏,补肾,填精,益气,养血,固肾,安胎之效。
针灸主穴为,中脘、内关、足三里、太溪,艾灸双侧足三里,并且根据每日患者情况,更改针灸穴位及艾灸穴位。
保胎贴每日贴肚脐及关元穴,每天4~6个小时。
经治疗后患者血值翻倍明显较前好。并且雌二醇孕酮处于较高水平,暂排除宫外孕,待血值翻倍更好时行B超监测。观察胎儿宫内情况,建议保胎到看见心管搏动后酌情更改治疗方案。
中医特色保胎治疗效果很好,会根据患者的情况随时更改治疗方案,观测血值翻倍及胎儿宫内情况。本患者在孕前已做相关子宫内膜血流检测染色体检测,及相关免疫治疗未见明显异常,所以治疗主要以补肾养胎为主。血值翻倍较好,患者无不适,大喜。
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学习
孕妇的肚子我都不敢动的,生怕病人有什么问题都赖到你头上来,所以一般都不敢在肚子上面做治疗,佩服牛老师👍
学习了👍
生儿育女国家大事,保胎护孕歧黄职责。
牛老师,血孕酮值大于40,应该不考虑宫外孕之可能吧?
什么情况都有可能,所以是宫外孕待排,还是积极保胎处理啊