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精选 一则男科疑难杂症的分析，让你看清中医怎么治男科？

2021.12.01 1487阅读 评论数 4 28
昨天又遇到个男科疑难杂症，是很典型的上热下寒。小孩才二十多，主诉是勃起不坚，晨勃消失，射精无力。伴随着问题是腹胀，盗汗，咽痛。舌头照片就很少见，舌头中间一直到根部长长的裂纹，舌头前半部红，舌苔也仅在后半部。

某国医大师一说某某方包治百病，那纯粹是扯淡，为了营销包装投其所好。任何大师在专业人看来都是闹剧。老王不推荐药方，是因为讲话要负责任，要用最通俗讲法解释病机，他这个病咋去分析？诊断对了才是治好第一步。

舌头是人体全息的缩影。上对上，下对下。为什么舌头红？上边有热。为什么下边舌苔厚？下边积滞。如果是寒湿，那舌苔会滑腻。而他的舌根苔是干的，那说明化成痰热无疑。舌头中间裂纹，对应中焦脾胃，代表中气强弱。他这个舌头就是上边热下边寒，中气不足，下边寒积化热。如果你给他地黄类补肾吧，脾胃根本化不了，而且会助湿，舌苔变腻。你要给他柴胡类疏肝，下焦元气太弱，升阳也会破气，所以治疗比较棘手。

我考虑良久，理了理思路，不能计较局部症状，若用壮阳药就算让他很硬，体质没有根本改变。我们必须结合舌像立法。上热下寒，有个经方叫“桂枝加龙骨牡蛎汤”，能调和阴阳。中气不足，但是苔根也腻，桂枝汤里含有甘草就能补中气，不必用参类。针对上热下寒，你去清上热，暖下寒，原则上来说确实不错。但是用了还不行，因为他的舌苔干腻，痰热太重，相当于经络道路不通，药力就被阻隔，仅停留在上焦。我们还要给他开路化痰行滞，我用了“二陈汤加泽泻”。桂枝加龙牡，本质上还是清上温下，问题是病人个体有差异，不能死板硬套，他现在下焦阴精太薄，所以下焦化成痰热。所以我们用上引火归元的“封髓丹”，来把局部痰热郁滞清开。其他的就是上面的热，导致他头上油多，盗汗了，这个很好办，我就用上“丹皮和侧柏叶”清肺利胆。

中医的核心是个体化治疗，辨证论治。虽然我不是名医，但做明医更重要。男科病本来伤及肝肾，病比较深，也比较久。何况伴随着胃病，情绪焦虑等问题者比比皆是。治疗思路对了，也需要一定疗程保证效果。即使华佗在世，也不可能几副药就把疑难杂症怼好，慢性病都需要调养。
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  • 郑强 资质认证

    学习

    2022-10-11 06:43 评论数 0 0
  • 吴禹池 资质认证

    分析超赞，思路清晰，不含糊！

    2022-04-17 05:11 评论数 0 0
  • 吴星星 资质认证

    你的医案分析的挺有意思的，我爱看

    2021-12-01 09:44 评论数 0 3
  • 李华歆 资质认证

    舌心厚腻且黄，中有裂纹，舌尖边红，恐为胃热积滞上及心肺，当先下之

    2021-12-01 09:02 评论数 0 0
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