精选 刘师验案二:

2021.06.28 231阅读 评论数 7 7
  温某,女,68岁,水冶东关街人。2018年9月25日初诊!

   主诉:遗尿3个月!
   病史:全身无明显不适,不自主漏尿,终日用尿不湿,经多家治疗,见方多从肾论治,西医以膀胱肌松弛为因治疗,日久无效,非常痛苦!刻症:遗尿、便干、口渴、无汗出,无恶寒发热,纳眠正常,舌质淡红,苔薄稍黄微腻,脉浮而滑。
   思辨过程:虽肾主水,司二便,肾气足气化利,津液升降出入正常。但是肺主治节,宣发肃降,为水之上源。若肺宣发不及,水精不能四布,直输膀胱会遗尿吗?《金匮》:“里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利者,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之”。小便自利是否为遗尿?于是写下下方:
   麻黄15g,生石膏30g,生姜10g,大枣10g,炙甘草10g,生白术30g
   嘱其先煎麻黄去上沫后加余药。10天后,带一患者来诊,进门便说,刘大夫我的遗尿病好了,我又带了一个邻居来,您可要好好给看看。


甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李晓华 资质认证 +关注
评论
  • 李玉杭 资质认证

    遗尿症多从肾虚论治。然有不效者宜知常达变。六经太阳为开,太阴为开,开阖失司,膀胱通条失常,肺通条水道功能失常,可表现为遗尿,也可以表现为癃闭。宣肺行气,调整水道之上源,药证相符,故收奇功!

    2023-01-20 03:49 评论数 1 3
    1. 李晓华 资质认证 作者 回复    李玉杭

      受教,万分感谢!

      2023-01-25 09:59 评论数 0 0
  • 刘道新 资质认证

    《金匮》说上虚不能治下可出现遗尿,这个是上热导致遗尿,可见同一症状,有虚实两端,也说明明辨阴阳的重要性!感觉这个病历用麻杏甘石汤也未尝不可

    2021-09-28 11:19 评论数 0 0
  • 赵景州 资质认证

    辨证准确,治疗效果明显。

    2021-06-30 09:00 评论数 0 0
  • 唐国庆 资质认证

    越婢加术汤,治疗遗尿,好思路

    2021-06-29 03:13 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    肺为水之上源,通调水道,下输膀胱

    2021-06-29 10:26 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    遗尿大多肾虚,这个患者脉象浮滑,肺气不宣之象,效果很好,说明辩证准确,值得学习

    2021-06-29 10:22 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 水肿小记 张宝华

    脾虚水肿多由饮食不节,脾气虚弱,运化失司,水湿内停引起。水肿日久不退,必损及于阳,可形成脾肾阳虚;若日久阴损及阳而成阴阳两虚。水肿日久不退,水邪久羁与血相搏,瘀阻脉络而成瘀血症。

  • 土生万物(脾胃) 陈鹏

    中医常说一句话,“火往上走,寒往下沉”中焦不通,就会出现上焦有火,下焦有寒,中焦有瘀。👉这类人大多舌尖发红,舌根发白或者厚腻,这是上火下寒的典型表现。调理——脾胃才是关键。

  • 杂谈 曹雪盼

    近段时间的治疗多以舌诊为主脏腑辨证结合六经辨证自拟方剂不拘各家之方效果参差不齐但自乐在其中。

  • 积食的孩子嘴巴有味儿、肚子疼怎么办 谢江强

    积食的孩子嘴巴有味儿、肚子疼怎么办孩子嘴巴有味儿、肚子疼、舌苔很厚、舌上有红点,可能是积食导致脾胃受伤了我们来看下面两个小朋友的舌象图。孩子嘴里有味儿,是由于他们的胃气上逆,把脾胃中消化食物的酸腐之气带到了嘴里。

  • 经典方辨证论治病例2则 姚金虎

    主要症状口干口苦,双侧颈部肌肉僵硬疼痛,予以龙胆泻肝汤原方,服用4付后觉头晕头胀明显改善,血压也正常了。

  • 杂病诊治(三十一) 张宝华

    杨某某,女,42岁。柴胡30克、桂枝15克、干姜15克、黄芩10克、当归15克、白芍15克、川芎10克、茯苓15克、泽泻25克、苍术15克、党参15克、薏苡仁30克、炙甘草10克七剂,日一剂,水煎服。

  • 糖尿病中医怎么说? 谢江强

    患上糖尿病后,容易导致心理障碍、代谢紊乱,危害身心健康。胰脏具有协调阴阳,自我调节血糖平衡的能力。

  • 治小儿慢性咳嗽医案一则 宁承洁

    中医诊断:咳嗽肺脾气虚证处理:予以中药5剂口服。一个月后患儿母亲带患儿复诊,诉现已无咳嗽,饮食较前增加,长胖了,大便一日一次,成形,但仍有少许腹痛,无明显腹胀,以脐周为主。

  • 经方加减治失眠多年案 宗琪

    诊断:不寐处方:柴胡桂枝汤加减5剂方组:柴胡60g姜半夏30g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g赤芍20g生姜20g制附片15g茯苓20g牡丹皮15g远志15g大枣6个丹参20g桃仁15g禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等。

  • 经常心慌?试试这个小方子 唐国庆

    说了这么多,那么为这一类“心慌”的朋友推荐的小方子究竟是什么呢?再回来,那经常会在不经意间感到“心慌”而到医院检查又没有发现任何问题的这类朋友,日常生活中应该如何使用“桂枝甘草汤”呢?