精选 假日诊病兼忆往日之蛇串疮
族奶奶已七十有五,向有慢性胃炎,平素不知调摄,生冷随心,观其脉证脾胃虚弱,消化不及,食滞矣。年关即临,厌烦汤剂,不得已开予健胃消食片、奥美拉唑权当缓解之。并嘱其适寒温,少食多餐以养护脾胃。
细心诸君可见上图一凹陷性疤痕,此乃疱疹病毒治愈后所遗。概四年前季春,族奶奶患带状疱疹,服药后不显功效,延及三日,眼睑周围布满疱疹,几不能合,左鼻翼布疱疹成片,来诊时已融合为一,且糜烂不堪,大有欲溃澈鼻翼之势,伴头痛,胁肋憋闷,疼痛,少许疱疹,口干咽干欲饮生冷,口苦,乏力大便干,小便黄短,烦躁易怒,舌头黄腻,脉弦数有力。
是病乃中医之蛇串疮,亦常谓之缠腰火丹。此病多发于胸胁及腰部,偶见眼、耳部,发于鼻部者更是鲜矣。族奶奶病前曾恼怒生气,复因季春肝气旺盛,两厢交结,肝郁火旺,为邪毒外袭供给温床。疱疹邪毒侵袭,肝郁化热,湿热内生,肝火上炎,故而见诸般病症。急书泄肝胆火,清湿热之龙胆泻肝汤与之,并重用双花、连翘各100克以清热解毒,顿挫病势。因其年老,壮火食气,症中已见乏力,恐其苦寒攻伐败胃伤气,故而益以太子参30克,以清淡之气味益胃补气生津,奠定中州,使诸药成可战之师。
一剂显效,三剂后疱疹去半。后易双花、连翘各50克续服五剂,所见诸象全消,仅留鼻翼一瘢痕耳。
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学习
学习了
可以试试!
是的
很独特的病历
新年快乐!
重剂起沉疴,可敬可畏啊
急症若是杯水救火,无异于姑息养奸耳,余不得已而为之。
金银花100克就太贵了。不过一切以病情为要。
我治病就看病,先不考虑价格,我们必定是治病,如果追求价格而不用该用的药及量,有时也是耽误事,那样更会加重患者的痛苦和负担的,我是这么想的,也是这么做的。所以渐渐追求药简效显价廉的,裨益患者,同时增进医术。
老师这个病例中,您的药是让病人一日一剂吗?一天三顿吗?
日一剂,200毫升/次,分早晚温服。
剂量太大,确实要慎重,能够苦寒中加用甘味药,这是中医的智慧
综合分析,当然不可孟浪用药。
如此之量,非常人所用
量体裁衣,存乎匠者。
龙胆泻肝汤治疗带状疱疹,临床上用之有效!双花,连翘的剂量各100克,有点大哦,请问先生龙胆泻肝汤中药物的剂量如何?
临证不必拘泥原方剂量,按具体情况增减剂量,量与病合便可。