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经方防风汤，三痹汤

2022.12.17 388阅读 评论数 1 2
患者王女士，56岁，近一年来腰背和四肢疼痛，身体恶风怕冷，疼痛呈走窜性，游走不定，关节或疼痛处发凉，四肢关节功能受限，屈伸不利。遇冷疼痛加重，痛如针刺一般，不出汗，舌苔白，脉弦缓。
基于张女士的症候，辨证为痹症中的风痹，那就可以用防风汤治疗，组方——
防风、当归、杏仁、黄芩、甘草、秦艽、葛根、羌活、桂枝、生姜。
加减方法：因为疼痛呈走窜性，属于风邪，所以加威灵仙、海风藤；
身体疼痛属于寒邪，加细辛、川芎。
四肢困倦乏力属于湿邪，加苍术、防己、薏苡仁。
上方两天一剂，连服10剂。
十天后复诊时，疼痛已经大为好转，效不更方，上方续服8天。
三诊时，疾病控制稳定，疼痛减轻，但是感到身体困乏无力，头昏，舌苔白脉沉缓，这是风寒湿三邪去除后的正虚特征，改方为三痹汤，继续清除风寒湿三邪，同时要补益元气，滋补肝肾生津通血脉。
痛风关节疼痛难忍，到处乱蹿恶风怕冷，经方防风汤三痹汤轻松治愈
上面张女士的案例中，属于风痹的典型案例。
风痹是中医痹症中的常见一种，风邪属于阳邪，所以具有善动而不居,具有升发、向上、向外的特性。风险导致的疼痛易于走窜，侵蚀经络、损害筋骨，所以防风汤中加海风藤、威灵仙、细辛以强化基础方中的防风、秦艽、羌活、桂枝这些祛风除湿温经络的药物这些为君药。当归、杏仁、葛根三味药物具有补血生津通利关节缓解疼痛的效果，为成药。再辅以黄芪、生姜、甘草调和阴阳平衡为使药。这些药物联合起效，所以二诊时症状缓解很多。
三诊时，风寒湿邪清除大半，所以体现出正虚本质，改方为三痹汤，在祛除风寒湿残邪同时，扶正以祛邪，所以用主药人参、黄芪培补元气，用当归、地黄、白芍续断、杜仲来滋补肝肾生血脉；再加上川芎、牛膝、肉桂、细辛、茯苓、生姜这些药物祛风散寒除湿为佐使药，从而让张女士一身走窜痛消失，而且还能健脾补肝肾扶正以避免复发。
为什么在每个科普里，说到组方时要符合平台要求不得展示详细处方方法的原因，就是在于中医要在辩证后遣方用药，还要根据不同患者的体质、病程、病位和改善情况，逐步调整治疗方案。切不可照方擅自用药。
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