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精选 腹胀纳呆舌剥裂 香砂六君越鞠丸

2022.07.17 1052阅读 评论数 4 13

 腹胀纳呆临床上常见的一种消化系统症状，往往用药均能取得较好疗效，但是如果要治愈，有时间还需要一翻功夫，但是如果病人合并有湿滞中焦的话，病程往往比较漫长，病程缠绵，反反复复。如果有加油，脾气虚弱，治疗时间可能更需要有一定的耐心。下面就一例脾气虚弱合并有中焦湿滞的病人的治疗，与大家分享

宋某，女，40余岁。于2022年06月15日 15:26 初诊　

症状简述(刻诊)：

腹部涨满，反反复复4年余，在多家医院进行胃镜检查，考虑有胃食管反流浅表性胃炎糜慢性胃炎，同时检查了幽门螺杆菌阳性，口服四联疗法治疗幽门螺杆菌。腹胀症状时候实在始终没有消除。病人形体进行性的消瘦，近三月来消瘦十斤余。消化不良，稍微进食就感到腹胀嗳气。目前的情况为：腹部胀气，有涨满的感觉，柔软无疼痛感，平时怕冷，无明显汗出异常，大便不成形纳呆，喛气，口淡不渴。舌质淡，有裂纹，苔白厚腻，有剥落。

诊断：痞满

证型：

脾虚湿滞证,

处方：香砂六君子汤和保和丸加减

麸炒白术9克、生木香6克、黄连6克、炙甘草6克、茯苓12克、生党参6克、焦六神曲6克、陈皮6克、阳春砂6克、炒麦芽6克、净山楂6克、麸山药9克、肉豆蔻6克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　

于2022年06月23日 11:50 二诊　

症状简述(刻诊)：

腹部胀气，纳呆，喛气不减

证型：

脾虚湿滞证,

处方：香砂六君子汤和越鞠丸加减

麸炒白术9克、生木香6克、黄连6克、炙甘草6克、茯苓12克、生党参6克、焦六神曲6克、陈皮6克、阳春砂6克、炒麦芽6克、净山楂6克、麸山药9克、醋香附9克、生川芎9克、焦栀子9克、麸炒苍术9克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　

于2022年06月30日 10:28 三诊　

症状简述(刻诊)：

腹部胀气，纳呆，喛气基本消失，其他的也没有什么特殊的不适。

证型：

脾虚湿滞证,

处方：

麸炒白术9克、生木香6克、黄连6克、炙甘草6克、茯苓12克、生党参6克、焦六神曲6克、陈皮6克、阳春砂6克、炒麦芽6克、净山楂6克、麸山药9克、醋香附9克、生川芎9克、焦栀子9克、麸炒苍术9克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

 

　

按：对于脾气虚弱，湿滞中焦，从而影响脾胃运化功能而引起的腹胀，纳呆嗳气这些症状，在益气健脾和胃，消食导滞的同时，可酌加理气行滞之品，可能效果更加理想。本病例的治疗再开始的情况下，应用香砂六君子汤和保和丸进行加减治疗，效果并不十分明显，但是，对于病人脾胃虚弱可能有所补益。随后，改用香砂六君子汤合用越鞠丸进行治疗，病人症状迅速得以好转，舌苔也得以纠正。经验提醒，我们对于这样的病人应用香砂六君子汤和越鞠丸进行治疗，效果可能更好一些。当然，这仅仅是一家之言，一点点体会，大家如果有更好的方法期望得到分享。

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