发帖
切换版本

精选 加减半夏泻心汤治愈5年腹痛

2022.04.09 1199阅读 评论数 5 10
一同事肾病科主任母亲69岁。退休医生。腹痛五年余，加重两年。多次住院检查比超，肠镜，胃镜，均无明显气质型病变。一晚上要痛7/8次左右。揉一揉，放屁后稍微能缓解。反复疼痛。痛点在脐周附近。细问之，一天大便7/8次。量少，不爽不成型，溏便。吃油腻，生冷，辛辣的食物明显加重。平时只肝吃青菜。几乎不放油。纳可，面差，小便少。舌质淡红，苔腻，脉滑数。痛苦异常。
首诊/
诊断，脾胃湿热，寒热错杂。拟半夏泻心汤化裁。
法半夏15克，白芍30克，甘草15克，黄芩10克，黄连8克，党参15克，吴茱萸6克，玄胡索15克，细辛9克，防风15克，山楂30克，蒲公英15克，枳实15克，大黄30克。
七剂。
二诊，
七剂后复诊，自述，吃到第6服药后稍微减轻一点点，大便次数也没有增多。和之前一天7/8次差不多，痛的次数，和成度有减轻那增，眠差，舌质红，苔腻，脉滑数。
守上方，加苦参10克薏仁米50克。
三诊，
七剂后复诊，自述，这次治疗后，疼痛症状明显有减轻的迹象，而且，大便不怎么粘滞了！一冲就能冲干净，是不是有气胀，向两侧胀。嗳气，放屁后腹胀能用有所缓解。纳可，眠差，舌质红，苔腻，脉滑。
拟上方，减少大黄为10克，去蒲公英，加北柴胡15克。七剂。
四诊，
一周后复诊，自述，经过这次治疗后，大便次数减少为5次左右，粘滞不爽进一步减轻，腹胀缓解，嗳气，放屁减轻。舌质淡红，苔腻减少。
上方减大黄为5克，加诃子10克，炒麦芽30克，砂仁6克后下，补骨脂15克。去白芍。
七剂。
五诊，
一周后复诊，自述，腹痛大减，成度，次数，都减轻，大便一天3/4次左右。无粘滞不爽，无灼热感。纳增，嗳气及放屁均减轻。睡眠质量明显好转。舌治淡，舌苔微腻。
上方去苦参，去防风。去减枳实为10克，减法半夏为10克，增桂枝15克，炒芡实15克，炒扁豆15克，淮山药30克，炒白术30克。以健脾益气。
七剂，
六诊，
一周后复诊，自述，诸症减轻，腹痛近止。甚喜。大便次数为2次。改为六君子汤和保和丸加减巩固治疗。五余年腹痛一个月余基本告愈。家属高兴，自己也很欣慰。感慨祖国医学之伟大，经方治病辩证准确，效如桴鼓。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

袁振兴 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 茯苓饮 李华歆

    ——赫尔岑小编今天为大家讲解的是——外台茯苓饮！外台茯苓饮茯苓三两人参三两白术三两枳实二两橘皮二两半生姜四两上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。而外台茯苓饮的方证就可以理解为针对那种里虚痰饮内盛，并伴气滞的患者！

  • 十枣汤 李华歆

    ——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——十枣汤！十枣汤咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。以上三条核心病机均为水饮水作，可与十枣汤攻逐。

  • 用鸭梨、蜂蜜调味，慢性咽炎不用烦 谢江强

    用鸭梨、蜂蜜调味，慢性咽炎不用烦杜先生来我这儿看诊的时候，我真的对他感到有点头痛了，因为他太内向了，我问一句，他就答几个字，前前后后我不知问了多少个问题，才大致了解了他的情况。

  • 失眠案一则 曹雪盼

    important;">辨证：肝胆之火渐灭阴血虚之象渐露治则以疏肝健脾滋阴宁心为主处方如下：柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡14g黄芩6g法半夏9g党参10g茯苓15g生龙骨15g（先煎）生牡蛎15g（先煎）天花粉12g麦冬15g白术15g炙甘草6g桂枝9g10

  • 杂谈 曹雪盼

    近段时间的治疗多以舌诊为主脏腑辨证结合六经辨证自拟方剂不拘各家之方效果参差不齐但自乐在其中。

  • 一位脑萎缩患者 张宝华

    郑某某，女80岁。既往有脑萎缩，脑梗等病史，遗尿病等病史。肾虚髓减则脑失所养，可至本病。本案即是其中之一。患者肾之精气不足，肾阳虚弱，不能生髓养脑;肾阳不足，津液不得正化，变生湿浊漫身;病久，阳虚，温煦推动血液减退，至其瘀滞，宜于此处求之。

  • 医案一则 李华歆

    ——佚名小编今天与大家分享一则针药并举治疗头痛验案一则。效:2023年10月14日复诊:患者自诉经针灸及服用中药一剂后自觉头痛症状完全消失！

  • 积食的孩子嘴巴有味儿、肚子疼怎么办 谢江强

    积食的孩子嘴巴有味儿、肚子疼怎么办孩子嘴巴有味儿、肚子疼、舌苔很厚、舌上有红点，可能是积食导致脾胃受伤了我们来看下面两个小朋友的舌象图。孩子嘴里有味儿，是由于他们的胃气上逆，把脾胃中消化食物的酸腐之气带到了嘴里。

  • 喑哑 张宝华

    张某某，女56岁。

  • 咏细辛 张宝华

    咏细辛也在深山参天地，常欲低湿乐为家；花开花落无人问，一使辛香透九渊。癸卯年辛酉月戊寅日巳时
切换版本