萎缩性胃炎肠化生

2022.05.19 563阅读 评论数 0 6
我的一个患者朋友,平时工作压力比较大,平时在饮食生活方式上又不注意,五年前开始胃疼。到了医院做胃镜显示萎缩性胃炎、中度肠上皮化生、非典型增生。家人听说这个病有很大的概率会转化成癌症,非常的着急。

胃胀打嗝肠鸣,萎缩性胃炎肠化生,一个方子加味药,健脾益气和胃
他的症状是:胃脘胀气、隐隐作痛、打嗝、肠鸣、大便偏软,一天两三次。

经过舌诊和脉诊,舌头淡红,舌苔有点黄腻,脉濡软。

中医认为,这是脾虚,脾胃寒热错杂,需要健脾益气,补气和中。

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开出处方如下:半夏,黄连,黄芩,干姜,人参,炙甘草,大枣,益智仁,煅牡蛎,蒲公英,黄芪,三棱,当归等。

此时开出的处方是在张仲景半夏泻心汤的基础上加黄芪、当归、三棱、蒲公英等药。

原方可和胃降逆、消痞散结、调理寒热,再加黄芪补气,三棱行气止痛,煅牡蛎安神,当归补血。

胃胀打嗝肠鸣,萎缩性胃炎肠化生,一个方子加味药,健脾益气和胃
为什么加入蒲公英呢?

在近些年的治疗萎缩性胃炎的研究中,有学者逐渐发现在辨证论治方中加入蒲公英治疗萎缩性胃炎,取得了较好的疗效,使不少患者肠上皮化生逆转、非典型增生消失,幽门螺旋杆菌转阴。

之所以在治疗萎缩性胃炎的方剂中加入蒲公英,是基于如下考虑:

一,萎缩性胃炎多伴有不同程度的炎变与糜烂,甚至有溃疡形成,提示有胃痈的特点,可以按内痈治疗,故用蒲公英。

二,本病多伴有幽门螺旋菌感染,而蒲公英有很好的杀菌消炎作用。三,蒲公英与其他清热解毒药不同,可在泻火的同时安中。

正如《医林纂要》所说,蒲公英能“补脾和胃,泻火”,结合以上三点,这就是在处方中加入蒲公英的原因。

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服用一段时间药后,这位患者朋友的症状已经缓解了很多,再去做胃镜的时候,只剩浅表性胃炎了。又调理了一段时间,不适症状已经消失,回访时已经很长时间没有复发了。
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