痛风性关节炎的中医治疗

痛风性关节炎,是由于人体嘌呤代谢障碍和血尿酸持续较高,尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起的病损及炎症反应,以关节红、肿、热、痛反复发作,关节活动不灵活为主要临床表现,病变常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成,属于中医“痹证”范畴,《医学准绳六要.今名痛风,古约痹证》。

临床表现:关节痛是痛风最常见的症状,发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节,第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%,为本病多发关节,踝、跗、膝、肘和腕关节也可以见到,原发生痛风掌发现于40岁以上男性,女性较少且多为绝经期妇女,痛风性关节炎通常分为四期。
无症状期:时间较长,仅血尿酸增高,约1/3病人以后有关节症状。
急性关节炎期:多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及拇指关节其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛、全身无力、发热、头痛等,可持续3-11日,饮酒暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
间歇期:为数月或数年,随病情反复发作间期变短。病期延长,病变关节增多,渐转成慢性关节炎
慢性关节炎期:由急性发病转至为慢性关节炎期,平均11年左右,关节出现僵硬、畸形、运动受限。

辅助检查
1
实验室检查:血尿酸增高(正常值男性为6mg%,女性为5mg%,急性发作期可有白细胞增高,血沉增快,痛风石穿可见尿酸盐结晶。
2
X线检查:早期急性关节炎除软组织胀外,关节显影正常,反复发作后才有骨质改变,首先为关节软骨缘损伤,关节面不规则,关节间隙狭窄,病变发展则在软骨下骨质及骨髓内均可见痛风石沉积,骨质呈凿孔样缺损,无论缺损范围大小,其边缘均锐利,缺损呈半圆形或连续弧形的形态,可有增生反应。
中医药疗法
1、内服纯中药丸
骨质边缘组方:生黄芪、威灵仙、田三七、虎杖、炙甲片、生地、鸡内金、甘草稍筹组成。
功效:补中益气、凉血消肿、清热排毒、扶正祛邪、增强免疫、活血化瘀、止疼镇痛、软散结晶。
服法:每日三次,每次2g,饭后30分钟温水送服,一般3-6个月痊愈,贵在坚持服药,禁吃:公鸡、老鹅、猪头肉、海产品、豆制品、胡椒、啤酒等发物。
2、外涂中药膏
组方:凡士林100g、威灵仙粉30g、石膏20g、三七粉30g、元胡粉30g、冰片20g。
制法:文章最后五种药粉与凡士林调成糊状装入空瓶中备用(封口)。
用法:每次取1-2g涂在纱布上,包扎于痛风趾处或红肿处,胶布固定,24小时更换一次。
功效:消除结晶、消肿止痛、活血化瘀、软化肿块。

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