柴胡桂枝干姜汤治虚劳腹胀案

2023.06.21 617阅读 评论数 3 2

患者:崔某某

性别:女

年龄:38岁

初诊日期:2023年6月5日

主诉:乏力疲劳,晨起眼皮肿,腹胀。

现病史:患者述近一段时间来乏力疲劳,早晨起来眼皮肿胀,晨起口苦口干,纳可,液汗,梦多,易醒,醒后可入睡,大便稀,吃凉东西易腹鸣,排便稀,下午腹胀,晚上加重,早晨消失,晨起会头晕,眠差时干呕,经量少,怕冷,舌质淡,苔薄白,边齿痕,左脉:寸浮有力略数,关略沉弦有力,尺沉有力,右脉:寸略浮无力,关沉无力,尺沉有力。

诊断:虚劳,腹胀

处方:柴胡肉桂干姜汤5剂

方组:柴胡125g     肉桂45g    干姜30g  生黄芩45g

     炙甘草30g    天花粉60g   生牡蛎30g   

煎服方法:冷水2400毫升左右泡透,水开煮到1200ml,去掉药渣,单煮1200ml药水至600ml,分三次饭后热服,药渣泡脚。

6月12日二诊:患者述服药后乏力大好转,晨起眼皮未在肿胀,口苦口干大减,睡眠好转,排便通畅,腹胀大减,舌质淡,苔薄,脉同前,予以上方续方7剂巩固治疗,方药如下:

     柴胡125g     肉桂45g    干姜30g   生黄芩45g

     炙甘草30g    天花粉60g   生牡蛎30g  

按语:患者关脉无力,考虑病在三阴,寸浮无力,眠差梦多,考虑上有虚火,腹胀腹鸣便稀眼皮肿考虑病在太阴,为脾阳虚证,整体考虑是上热下寒的柴胡桂枝干姜汤证,故用之。

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宗琪 资质认证 +关注
评论
  • 赵丽霞 资质认证

    学习了

    2024-03-07 07:44 评论数 0 0
  • 肜祎 资质认证

    金匮虚劳病是脉无力的,柴胡桂枝干姜汤是虚症,此案见脉有力何解?

    2023-06-23 10:35 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    肜祎

      舍脉从症,以症状为主

      2023-06-24 06:10 评论数 0 2
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