睡眠障碍？别怕，中医助你睡个好觉
睡眠对人的重要性不言而喻，充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。睡眠质量不好的危害极大， 包括增加心梗、脑梗、老年痴呆等心脑血管疾病风险，增加各种癌症的发生风险，导致内分泌系统紊乱、免疫力下降等。长此以往，失眠对个体造成的困扰并不只是无法入睡、睡不好觉、日间精力不足，失眠所引发和共病的精神、躯体疾病对个体的危害更为显著。在情绪方面，失眠常共病焦虑、抑郁、双相情感障碍，直接影响了个体的生活质量，严重者还会出现自杀风险。在认知方面，失眠可共病痴呆和注意缺陷多动障碍，因为睡眠和认知功能的发展有着密切关系。在躯体方面，失眠常共病肥胖、糖尿病、高血压、冠心病、胃肠道疾病、免疫系统疾病、甚至癌症等可直接威胁生命的疾病。因此医生在诊疗时，不仅要关注个体的睡眠状况，还要综合考虑其是否患有其它疾病，以便找到最合适、最有效的治疗方案。
《2021年运动与睡眠白皮书》显示：“中国有超3亿人存在睡眠障碍。3/4的人晚上11时之后才能入睡，近1/3的人在凌晨1时后才能进入梦乡”，由此可见，失眠已经成为困扰现代人的一个重要健康问题，那么中医该如何有效地应对失眠呢？
首先，要知道历代中医对睡眠障碍的认识。在门诊，最常听到患者诉入睡困难、彻夜不眠、易醒、醒后不易再次入睡、梦多等等。中医关于睡眠障碍的研究渊源流长，早在《黄帝内经》中就有论述了。比如《灵枢· 口问》中：“卫气昼行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者卧……阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”这种人体“觉醒一睡眠”的产生是阴阳消长出入的正常睡眠生理规律，是最早的阴阳睡眠理论的基础。 然而卫气运行失常、阴阳盛衰失调，就会产生不寐、嗜睡和多梦(包括梦惊、梦语、梦游、梦魇)等各种睡眠障碍。此外。《索问·病 能》：“人卧有所不安者何也……，脏有所伤，及精有 所之寄则安。”进一步指出了脏腑损伤，阴阳不和而致夜寐不安的机理。同时《灵枢·营卫生会》有“老人之不 夜瞑者，……老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相博，其营气衰少而卫气内伐。故昼不精．夜不瞑。”详尽地分析了老年人失眠的病因和机理。综上，大凡阴阳失调、邪气客于五脏六腑、卫气运行异常或脏腑损伤阴阳不和以及年老气血衰少、营卫运行失常等均可导致睡眠障碍。
其次，关于中医对睡眠障碍的治疗方面，主要是以补虚泻实，调整脏腑阴阳气血为总则。具体方法有采用补益心脾、滋阴降火、交通心肾、 疏肝养血、清肝利胆、清热化痰、祛湿化痰、益气镇惊、健脾温肾、益气通阳、滋肾填精、和胃化滞、活血化瘀、清暑益气等治法，使气血调和，阴阳平衡，脏腑功能恢复正 常，即可心神守舍，不寐而愈。同时给予安神定志，在辨证论治、平调脏腑阴阳气血的同时，选择性应用养血安神、清心安神、育阴安神、益气安神、镇肝安神、补脑安 神等对症选用，一般效果不错。比如，我们常用归脾汤治疗心脾两虚，气血不足之失眠；龙胆泻肝丸或丹栀逍遥散加减治疗肝胆火旺，热扰心神之失眠；交泰丸加减治疗心肾不交，上热下寒者。解郁安神汤治疗失眠伴有情志不舒、抑郁患者，安神定志丸治疗心胆气虚，平素胆小遇事不决的失眠患者。当然，还有非常多实用有效的方子治疗睡眠障碍，只要辨证准确，一般可获良效。
需要指出的是，任何药物都有不良反应，中药也不例外。除药物治疗外，还须注意患者的精
神因素，这一点十分重要。只有解除烦恼，消除思
想顾虑，避免情绪激动，保持心情舒畅，才能有效
缓解睡眠障碍症状。同时，患者还要做到规律生
活，养成健康的生活习惯，白天尽量少睡不睡，
并注意调节日常饮食。尽量做到饮食清淡，不饮浓茶或者浓咖啡，以免影响睡眠。晚上泡脚可以促进
血液循环，在一定程度上也可以改善睡眠。另外，
患者还可以通过适当的运动，如跑步来调节睡眠。
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