精选 肺癌患者二诊
原创 作者:李高勤医生 2021-07-04
男,51岁。二诊2021.6.30
主诉:心慌心急伴眼睛不适4月。
经第一次治疗后出汗,怕冷,头痛,眼睛胀痛的明显缓解了。
现在主要是心急心慌,气短,头部,右侧眼睛略痛,双眼视物不同步,模糊,偶有恶心,咳嗽咳痰,吃饭睡觉正常,大便正常。
诊断:肺癌
太阳太阴合病
桂枝20 焦山楂30 炒白芍15生姜12
炒白术30 苍术20 橘红20 细辛5
甘草6 牡蛎30 陈皮12 白芷10
淡附片15(先) 胆南星15 茯神30 党参9
3剂,一日一剂,一日三次次,饭后服用,忌口辛辣油腻湿冷水果。
反馈:患者服药3剂后,眼睛胀痛消失,心急心慌消失,余症同前,查舌,舌较前红润稍微增加,舌面水滑明显改善。
按:
1.本方剂量较大,方中桂枝甘草汤温通心阳,去上焦阴霾。
2.桂枝,焦山楂,生姜,苍术为扶阳医学桂枝法,以建中焦,达表邪。使表里内外气化如一。
3.橘红,陈皮,胆南星是二陈汤用法,以化中焦湿浊,因方中有附片,故未用法半夏。
4.附片,桂枝,白术是桂附法,是艮卦起太阳之法,重在尽早填精,以挽患者预后。附片、牡蛎软坚化结,标本同治。
5.患者服药后,自称服药无不适,效果较好,愿意继续服药治疗,希望多开几副,不要一次只开3剂。嘱患者家属持续观察病情变化,一定忌口。
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