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碱性磷酸酶升高意义

2021.11.03 70阅读 评论数 0 2
指标正常值
磷酸对硝基苯酚速率法（37℃）
男性：1-12岁＜500U/L，12-15岁＜750U/L，＞25岁40-150U/L；
女性：1-12岁＜500U/L，＞15岁40-150U/L。指标含义
碱性磷酸酶是广泛存在于人体肝脏、骨骼、肾脏和胎盘等组织中，通过肝脏向外表达的一种酶。血清中大部分的碱性磷酸酶主要来源于骨骼和肝脏，因此常作为检查肝脏疾病的指标之一。缩写
ALP
检测价值
碱性磷酸酶可用于检测阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积、病毒性肝炎、酒精性肝硬化、纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、骨转移癌、呆小症、维生素C缺乏症等。还可对妊娠后期和儿童生长期骨骼代谢情况进行评估。
指标偏高
临床意义
碱性磷酸酶偏高的原因分为疾病因素和非疾病因素。疾病因素包括肝胆系统疾病，如胰头癌、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等；如骨骼疾病，包括纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症等；其他包括营养不良、严重贫血等。非疾病因素主要与骨生长、妊娠、成长、药物使用和脂肪餐后分泌等相关。原因分析
疾病因素
骨骼疾病：如佝偻病、纤维性骨炎、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折愈合期，可导致骨组织中碱性磷酸酶的活跃度增高，呈现为血清中碱性磷酸酶偏高。
肝胆系统疾病：各种肝内、外胆管阻塞性疾病，如胆道结石引起的胆管阻塞、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等，ALP可明显偏高；累及肝脏实质的疾病，如肝炎、肝硬化等，ALP可轻度偏高。
其他疾病：如营养不良、重金属中毒、肺梗死、慢性肾衰竭、维生素D缺乏症、肠梗阻、急性或慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进症、胃十二指肠损伤、结肠溃疡等，ALP也可有不同程度偏高。非疾病因素
人群：妊娠后期、生长中儿童，血清ALP可出现偏高。
饮食：进食脂肪含量较高的食物，血清ALP可出现偏高。
药物：某些药物，如孕激素、雌激素、胎盘清蛋白等，可出现ALP偏高。
就诊科室
引起碱性磷酸酶偏高的骨骼疾病，如佝偻病、骨软化症等，建议到骨科就诊；肝脏疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝硬化等，建议到肝病科就诊；胆道阻塞性疾病，如胆结石、胆汁淤积等，建议到肝胆外科就诊。诊疗建议
引起碱性磷酸酶偏高的疾病较多，建议针对不同病因进行治疗。若仅有碱性磷酸酶轻度偏高，无临床症状，或仅为非疾病因素导致的偏高，给予定期观察即可，日常生活中应避免饮酒和进食高脂、油腻的食物。若为疾病因素导致的偏高，应对因治疗，主要包括药物治疗以及手术治疗。治疗期间需定期复查，饮食以清淡为宜。
骨骼疾病：非肿瘤性疾病，如佝偻病、纤维性骨炎可采用药物或手术治疗；骨恶性肿瘤，则建议给予根治性的手术切除。
肝胆疾病：建议行药物或手术治疗。
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