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猪肤汤治疗新冠后期咽痛案例

2022.12.20 928阅读 评论数 3 17
先汇报一下昨日患者服药后的情况:

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患者昨日最高温度为39℃，服用退热药1次，自觉躺下咽痛明显，已不腹泻，今日大便干燥难排！

症解:温病后期津伤及精，精亏虚火上灼。续服昨日方:

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 关于新冠后期咽痛如刀割的症状，笔者认为“猪肤汤”有用武之地！

 猪肤汤

【310】少阴病，下利，咽痛、胸满、心烦，猪肤汤主之。

 猪肤汤 

 猪肤 一斤

 上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合熬香，和令相得，温分六服。

 病及少阴，少阴寄藏水火，内涵外包则安，水火既济则运化得当，气化有常，今少阴协调失司，火气上灼则咽痛，心烦，水气不制则流而为利，胸为清阳之地，今上盛下虚，浊阴不降，则阻塞满闷。

 猪为水畜，肤为肺主，仅此一味有金水相生之妙，精足则火气可以得收，阴气得补，火气得降而病可以期愈，再添白蜜、白粉以行缓和之事，实为经方。

 新冠患者始发热，汗出则燥，燥盛则干，伤津耗液，津伤及精，精亏则虚火上炎，遂发咽痛，可以用猪肤汤加减。
上次文章中笔者发表了关于新冠后期很多患者出现了咽痛如“呑刀片”这个症状时可以选用《伤寒论》中“猪肤汤”治疗，收到了很多反馈，很多人都质疑笔者的看法，觉得如此简单且看似寻常到都不能称得上药的“猪皮”怎么就能治疗咽痛呢？

 而笔者近期恰好治疗了一个有类似症状的患者（但是这个患者严格意义上来说不能说是确诊新冠，而跟他通吃住宿舍的同学差不多都阳了），这个患者也是起初出现了类似“感冒”的症状，后来出现发热，最高温度39.3℃，后来在常规西药退热和中医汤剂治疗后出现了咽痛症状，笔者认为符合温病后期“津伤及精”引发虚火上炎的发病机理，后嘱其家属熬制“猪肤汤”加减，后患者反馈如下图:

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 笔者认为此次治疗效果并不是特别理想，而随后患者又出现大便粘滞，排便不爽的症状，结合舌象后嘱其在继续服用“猪肤汤”的基础上配合中成药“麻仁润肠丸”治疗，服用1天后反馈如下图:

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 后续治疗笔者继续会跟进！

 个人体会:虽然新冠病毒已经肆虐全球有3年的时间了，但是我们对它的认识其实还是很陌生，比如新冠病毒的身世、宿主、传播途径及治疗等等问题都是很长一段时间困扰我们的难题，而在这样的背景下中医治疗新冠病毒感染者也只能是“摸着石头过河”，清代医家钱天来曾这样评价外感邪气致病:受本难知，发则可辨，因发知受。我们在对新冠病毒认识不透的前提下，只能靠观察感染者表现的症状、舌脉等情况去试着诊治，而经过一段时间的临床实践反馈再去研究摸索才可能有一定的粗浅认识，感染新冠病毒后因为个人的体质、生活习惯、基础疾病等因素差异而个人表现症状也大不相同，中医治疗要尤其注重体质上的差异！

 （以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正！）
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