精选 治不好的口腔溃疡,4剂愈
治不好的口腔溃疡,4剂愈
原创 作者:李高勤医生 2021-10-03
吴某,女,45岁。
主诉:复发性口腔溃疡多年
现病史:患者称得口腔溃疡多年,反反复复不愈,曾去大医院看过西医,做了全身检查(包括内分泌和微量元素),结果未查出任何异常,嘱患者口服维生B,口服后稍有改善,停药后,依旧复发,患者怕有副作用,遂停药。2020年后自己琢磨使用中医治疗,前后服用过甘草泻心汤、固本散治疗,疗效欠佳。后又前往广东省中医院治疗。未果。
刻下:口腔溃疡,舌尖、舌两侧严重,一月基本有2/3的时间都有溃疡。牙龈萎缩,牙齿松动,犯困,眼皮重,大小便可,小便黄,口臭,喜热饮,口黏,嘴唇干燥,疲倦乏力,眼睛视物模糊,干涩。口干,无口苦,怕冷,四肢冰凉。
舌淡红,苔薄白。舌下瘀。
诊断:口疮-厥阴病
处方:甘草泻心汤加减
黄连 9g 黄芩 15g 炮姜 6g 法半夏 12g
甘草 15g 玄参 12g 连翘 30g 茯苓 15g
陈皮 12g 大枣 5g 厚朴 15g 化橘红 15g
5剂,一日一剂,水煎服,一日两顿,饭后1小时服药。忌口辛辣、油腻、湿冷、水果、麻辣烫、牛羊肉。
反馈:患者服药4剂后,称口腔溃疡已消失,睡眠深,但饭后犯困,牙齿松动依旧。告诉患者,以后恐有复发,继续治疗。
按:为什么前面的甘草泻心汤没作用,而后面我开的有效呢?
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学习了
反反复复
李老师,前面用甘草泻心汤无效,您为什么还用此方,并且效如桴鼓呢?
虽然前面用了甘草泻心汤,但患者目前任然是厥阴病,仍然是甘草泻心汤证,故在此方基础上稍作加减,增加清热连翘,加化痰湿橘红,厚朴。有些时候,有效没效,也就是一两味药的事。此外,即使同一个方子,剂量多少也很重要。
李老师,厉害呀