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精选 慢性胃扭转中医治验案

2021.07.13 768阅读 评论数 0 4
    患者：赵某秋，男，36岁，凤塘人。主诉：胃脘胀满不适已二年，每于饭后加重，伴有胸闷，嗳气，大便溏，劳动时有呕恶感。舌质淡红，舌苔白腻，脉象左关浮虚，右关沉细。X线钡餐透视报告：慢性胃扭转，胃窦炎。中医辨证类型：脾虚胃积型。拟补脾消积，处方：益气复胃汤加减。方药组成：厚朴6克，陈皮6克，甘草5克，茯苓10克，党参10克，白术10克，芲术5克，法夏10克，木香5克，砂仁（后下）5克，莱菔只10克，白芍15克，淮山15克，大枣五枚，生姜三片。水煎服，每天一剂，五天后复诊，诸症好转，后以上方略有加减，共服二十五剂，后经X线钡餐透视复查，报告胃扭转己复位。继以香砂六君丸以巩固。

    讨论：慢性胃扭转临床并不常见，而且慢性胃扭转的临床表现与其它慢性胃病很难区别，因此，临床医生很少考虑该病。通常情况下，都是在患者治疗效果欠佳，然后给予X线钡餐透视或内镜检查才被发现。慢性胃扭转属于中医“胃脘痛”、“呕吐”、“腹胀”、“痞满”等范畴，究其病机，当先责之脾胃功能低下，而后在诸多损害因素作用下，进一步损伤脾胃，导致脾胃气机升降功能失常，从而导致该病发生。该病的各种临床表现，大多为胃气失降，腑气不通之候，因此，保持脏腑气机通畅，调理脾胃升降功能是治疗该病的基本法则。益气复胃汤（自拟方）以补气健脾的香砂六君汤为基础，融合了保和汤、平胃散、枳术丸诸方，从而达到了补气健脾、和胃降逆、康复胃扭转的作用。


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