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精选 多囊肾。

2022.07.20 124阅读 评论数 7 20
李某某，女，61岁。
诊断为多囊肾已经十年由余。
肾区有明显胀闷不适。曾多次治疗效果欠佳。
因病情近日明显加重，经人介绍来我院中医科门诊求治。
刻下，症见头面部，及下肢轻度浮肿。面色萎黄，形寒肢冷，腰背部及腹部疼痛，左侧肾区有隆起，有肿块，有压痛感，伴有头晕，失眠，多梦，乏力纳差，舌质淡红，苔薄腻，脉弦滑。彩超显示，左肾区有大小不等囊肿7-8个。最大的4*8mm
，小的2*5mm。
前医多用，活血祛瘀，软坚散结等方法，治疗效果欠佳。或者用行气止痛之法效果亦不佳。
思考良久。
想到用桂枝茯苓丸加减化裁。
处方，嫩桂枝15克，云茯苓15克，炒桃仁10克打碎，京赤芍15克，杭白芍15克，粉丹皮12克，醋蓬莪术15克，福泽泻15克，生白术15克，醋元胡索15克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自觉有点感觉，有减轻的迹象。也说不出来什么123。就是觉得人舒服了点。
舌脉同前。
守上方，增制附片20克，先煎，炒白芥子10克。
嫩桂枝15克，云茯苓15克，炒桃仁10克打碎，京赤芍15克，杭白芍15克，粉丹皮12克，醋蓬莪术15克，福泽泻15克，生白术15克，醋元胡索15克，制附片20克先煎，炒白芥子10克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉。
药后症状进一步减轻，腹痛腹胀减轻，肾区胀痛亦减少，仍有失眠，多梦。形寒肢冷有所减轻。偶有头晕。
舌质淡红，苔薄腻，脉弦滑。

守上方，去醋元胡索，增秦川芎15克，酒当归15克。
嫩桂枝15克，云茯苓15克，炒桃仁10克打碎，京赤芍15克，杭白芍15克，粉丹皮12克，醋蓬莪术15克，福泽泻15克，生白术15克，秦川芎15克，制附片20克先煎，炒白芥子10克，酒当归15克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，药后症状进一步减轻。肾区胀痛明显好转。头晕减轻。眠增，纳增，舌质淡红，苔薄腻，脉滑。
偏方治疗效果尚可。
考虑到吃药久了胃难受。怕坚持不了。
就用上方打成粉剂，做成丸剂巩固三个月。复查彩超多囊肾基本消失。临床告愈。

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