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颈椎中段错位导致的颈痛僵硬其实最容易治疗

2023.07.31 720阅读 评论数 2 5
钟医生谈颈中段单一偏歪偏凸错位
颈椎错位中，分为颈椎上中下三段错位，属于C3-5的颈椎椎体错位，一般属于颈椎中段错位，相对于寰枢椎颈上段错位的正骨复杂性和危险性，以及颈下段错位神经损伤性和正骨需要大力，颈中段错位一般表现为颈部颈部僵硬疼痛明显，同时会涉及肩胛背神经疼痛引起背肩僵硬疼痛，但是其治疗反而在三段颈椎错位正骨治疗中属于容易正骨类型，无危险性和用力较容易。
其中最常见的就是颈椎C3-5或者整体颈椎偏歪偏凸一侧，就诊时多会伴颈部肌肉僵硬疼痛为主诉，有的还有头颈偏向一侧的表现。按照颈椎病正骨的三轴理论，属于Y轴横向错位改变，治疗多以斜板指压正骨为主。其中斜板多属于正骨入门手法，指压正骨法，需要精准定位椎体横板上，进行定点正骨复位。
对于颈中段错位后，因颈部肌肉都受到牵拉，如果同时还有生理曲度方面的改变，颈半棘肌和颈最长肌头最长肌斜方肌等肌肉韧带，多数痉挛僵硬状态，正骨后如果肌肉不能得到有效缓解，针灸理疗也无效的情况下，可同时应用小针刀松解半棘肌韧带和斜方肌等处，间断性穴位注射，改善局部肌纤维的供血代谢状态，逐渐缓解肌肉韧带的僵硬情况。
如果合并颈神经卡压问题，还需要积极穴位注射治疗神经炎症，同时因卡压问题多存在颈椎椎体不稳而导致反复性，需要颈托固定，必要时神经阻滞麻醉治疗急性疼痛，然后再正骨康复。
案例——病史：男，40岁左右。来诊时自诉颈痛影响睡眠，多处针灸按摩推拿无效，触诊颈部肌肉僵硬，无麻木头晕等其他不适。查颈椎正侧位+张口位可见寰枢关节齿侧间隙左宽右窄，C3-5左凸错位状态，头右偏印象，生理曲度变直稍反弓。

治疗以颈中段俯卧位正骨手法和坐位斜板提拉正骨为主，坐式指压C5左横突正骨复位C3-5左凸错位，同时躺卧位复位寰枢关节半脱位问题和坐式复位颈椎生理曲度变直反弓问题。
正骨后针灸理疗。治疗效果，在经过3次治疗后，患者即明显好转，颈部肌肉僵硬得到缓解。本案例以颈中段错位颈痛为主，同时合并颈上段寰枢椎问题，但以颈中段问题为主。
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