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张锡纯山茱萸解及余临证验案（一）

2021.01.15 4401阅读 评论数 33 173


    张锡纯者，民国著名之医学家，对中医药研究颇有建树和心得。盛赞山茱萸为元气虚脱之第一品药，并创立了来复汤，广用于临床，疗效颇著。李可老中医受张氏启发，亦赏识山茱萸，对于虚脱之势常以其为重，力挽狂澜，救人于生死之倾，于李可所创破格救心汤中可见一斑。



   截取张氏验案三例共鄉同道。








    余临证师张氏之意，挥山茱萸之长多有效验，现举一案。
    一苦力者，年五十，患无力症求诊于余。言四肢无力，筋疲力竭近数月，起于长途负重奔走后，初不以为意，渐觉不耐劳作，稍有动作便觉体倦，身如烂泥软弱不能坚，几经诊治，只见树木，不见深林。近来复觉食欲不佳，廉于饮食，气短，无力之感倍增不已。面青淡无华，舌淡隐青，脉两关弱。
    细思此证颇似劳伤，经云“肝主筋”、“肝为罢极之本”，患者以苦力为生计，长此以往无不有伤于筋者。长途负重奔走，筋肉何堪以付，筋肉劳伤变现于外，实则内应肝脾早疲矣。五味入口，散精于肝，今脾气亦虚，难以运化饮食，气血无以生化，肝之气血无以供给，势必廉于饮食，气短，倍增不已于无力也。此诚肝气不足，疏土无力而至脾土虚耳。肝主色为青，面舌之色青，淡而无华，两关脉弱正是木不及，疏土无力，肝脾不足之兆也。余向往从未有临此证，忽忆《医学衷中参西录》张氏所言会然心悟，予补肝气实脾土法与之。
    
   山萸肉30克 黄芪30克 桂枝15克 生麦芽15克  

    红参15克白术克15 茯苓15克 炙甘草15克

    五剂后复诊，药后慵懒思睡，且能安卧，白昼亦眠数小时，眠后觉精神振奋时许复如旧，胃口开，食量有加。面青略有光泽，舌淡苔白、脉虽仍弱但有振奋之气象。复思此证，根在肝气亏乏，方药对证，当增其剂以济之，考《神农本草经》山茱萸：


久服轻身明证其补益之功显著，复有温中之用，可见其益肝肾脾胃良多。复思及胡希恕先生论金匮肾气丸，言山药、山茱萸皆健胃补中之效。先圣所论，今贤所验，皆不欺吾，故而倍山茱萸与之。
   七剂后复诊，病情大有佳转，体力渐增，食欲佳，面现光泽，两关脉振奋，略显不足，山茱萸改45克，七剂。
    后路遇街头，精神焕发，已无疲惫之象，言谢而别。
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评论
  • 华仁强 资质认证

    学习了，受益匪浅

    2022-06-07 07:12 评论数 0 0
  • 刘艳兵 资质认证

    学习了

    2022-05-24 06:57 评论数 1 3
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    刘艳兵

      相互学习

      2022-05-24 10:20 评论数 0 0
  • 沈建丽 资质认证

    好文章👍，加深了对山茱萸的认识

    2021-01-27 04:50 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    沈建丽

      先贤之论，临证多有效验，诚张先生之功也。

      2021-01-27 05:05 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    山萸肉用量必须要大才能解决问题，而且可以配合一些药物来随证治之

    2021-01-16 08:49 评论数 11 2
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      我的经验最少30克，不过，这个也得因人而异，不是绝对的。

      2021-01-16 08:52 评论数 1 0
    2. 李超鹏 资质认证 回复    张宝华

      是的，老师，至少是三十克，具体还要看病人的虚弱程度

      2021-01-16 08:59 评论数 1 0
    3. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      是，这个是张锡纯独特经验。

      2021-01-16 09:16 评论数 1 0
    4. 李超鹏 资质认证 回复    张宝华

      嗯，老师讲的很有道理，学会张锡纯，可以治疗好多问题的

      2021-01-16 09:19 评论数 1 0
    5. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      这位大师有很多独到之处，但就山茱萸，就有很多创建，值得我们好好学习。

      2021-01-16 09:22 评论数 1 0
    6. 李超鹏 资质认证 回复    张宝华

      嗯嗯，是的，不过我总认为张锡纯的方子不能祛邪，对于邪实重的病人没法治疗

      2021-01-16 09:27 评论数 1 2
    7. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      他的书大概700页，怎会不去邪呀？中医流派因个人喜好而定吧。张锡纯对石膏用的也很创建，可以观摩。

      2021-01-16 09:31 评论数 1 0
    8. 李超鹏 资质认证 回复    张宝华

      嗯嗯，好的，谢谢老师指导

      2021-01-16 09:39 评论数 1 0
    9. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      陈荡师兄独爱张锡纯，可多多交流，他必有心得。

      2021-01-16 09:41 评论数 1 0
    10. 李超鹏 资质认证 回复    张宝华

      嗯嗯，我也买了一本张锡纯，觉得他的书还是可以

      2021-01-16 10:00 评论数 1 0
    11. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      多看，多临床，多悟，定有所得！

      2021-01-16 10:07 评论数 1 0
    12. 李超鹏 资质认证 回复    张宝华

      嗯嗯，是的，中医主要是悟性

      2021-01-16 10:38 评论数 0 0
    13. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      我的经验最少30克，不过，这个也得因人而异，不是绝对的。

      2021-01-16 08:52 评论数 0 0
    14. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      我的经验最少30克，不过，这个也得因人而异，不是绝对的。

      2021-01-16 08:52 评论数 0 0
    15. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      我的经验最少30克，不过，这个也得因人而异，不是绝对的。

      2021-01-16 08:52 评论数 0 0
    16. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      我的经验最少30克，不过，这个也得因人而异，不是绝对的。

      2021-01-16 08:52 评论数 0 0
    17. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      我的经验最少30克，不过，这个也得因人而异，不是绝对的。

      2021-01-16 08:52 评论数 0 0
    18. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      因人而定，我的经验30克，具体还得看个人体质。

      2021-01-16 08:53 评论数 0 0
    19. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      因人而定，我的经验30克，具体还得看个人体质。

      2021-01-16 08:53 评论数 0 0
    20. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      因人而定，我的经验30克，具体还得看个人体质。

      2021-01-16 08:53 评论数 0 0
    21. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      因人而定，我的经验30克，具体还得看个人体质。

      2021-01-16 08:53 评论数 0 0
    22. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      因人而定，我的经验30克，具体还得看个人体质。

      2021-01-16 08:54 评论数 0 0
  • 张宝国 资质认证

    观此医案，名方疗效卓著。我往总之有无效者，目前思之，多是辩证之误而已。 名医名方在现神效，需要我辈提高医技，辩证论治准确！ 向各位真医师学习，熟读经典，切实实践。

    2021-01-15 04:26 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    张宝国

      张锡纯用药都是亲自品尝，临床实践后，证实前人论断，又有新的认知，然后又验证临床，最后成书，可信度极高。

      2021-01-15 04:30 评论数 0 2
  • 张宝华 资质认证

    张锡纯氏于医药建树颇丰，又兼晓西之医药，乃中西医结合之先驱，所创方药救人无数，光为人赞，余亦甚笃信先生言论，验之临证，受益良多。今呈效案，以飨同道，复感恩先生缅怀矣！

    2021-01-15 01:22 评论数 1 6
    1. 陈荡 资质认证 回复    张宝华

      希望张锡纯的书能够被更多人拜读

      2021-01-15 04:09 评论数 1 3
    2. 张宝华 资质认证 作者 回复    陈荡

      是不可多得的临证医书。

      2021-01-15 04:13 评论数 0 0
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