青少年颈肩臂背痛发病情况及预防
年轻化，青少年的发病率也是很高的，主要是长期的学习、写字、玩手机、电脑、坐姿不正确以及座椅不合身导致的，可能会出现局部麻木、疼痛以及功能障碍的症状。通常会伴有颈部、肩部、肩背部、肩胛区的疼痛，除了疼痛外还伴有酸胀、沉重、麻木、僵硬，以及刺痛感。
一、症 状：临床上大多数的颈肩臂背痛仅有主观的症状，虽然患者病痛难忍，但常常可以缓解。客观的体征可以变现为进步活动性受限，颈部压痛、叩痛，颈部后伸的时候可以表现为颈部和肩部的疼痛，较少会出现上肢神经性疼痛或上肢麻木感。可能是身体受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致，也可能是颈椎间盘突出症压迫神经根所致，也可是背部斜方肌、竖脊肌肌肉劳损所致，也有胸椎小关节功能紊乱的可能性。
二、检 查：出现了颈肩臂背痛的症状，需作血常规、颈椎CT或者磁共振等影像学检查，进一步确认是否确诊该疾病。假如确诊了是颈肩臂背痛，可以使用热敷或者使按摩缓解症状，也可以使用针灸理疗、中药穴贴等方法治疗疾病。
三、治 疗：针对病因，以颈椎旋转复位手法纠正偏移的颈椎，消除其对颈脊神经的激压，是减轻或消除疼痛的关键。配合推拿、针灸、穴贴等方法可舒筋活络、促进局部血液循环，有利于炎症的消退和功能的恢复。对于病程长，肩关节已发生不同程度粘连的患者，需坚持进行“忍痛”的功能锻炼，逐步加大肩关节的活动范围，不宜盲目制动，以免发生严重后果。四、讨 论：
（一）颈肩臂背痛的发病原因，可以由骨性改变或软组织改变引起，也可由二者同时作用。在临床流行病学发面，国内潘之清等在1978年作过骨性调查。袁洪瑞在1982年作了冶金矿工的调查，认为颈肩痛及肩周炎的发病率为4.62%。诊断标准：疼痛是病人的主观感觉，缺乏客观指标。Hardy氏指出：“对疼痛主观感受的描述……是研究疼痛最终和最可靠的指标”，因此，对软组织疼痛的诊断靠症状和压痛点检查是可行的。我们认为，只有压痛点而无症状者不能确诊，有压痛点又有病症者才能确诊。在确诊病例中作了抽象X光片检查，未发现明显骨性改变。因此，认为颈肩臂痛是由软组织改变引起的。
（二）发病率：女生高于男生，且大多无明显外伤史，这可能与读书时头颅持续前倾易致颈肩背部肌肉劳损有关，而女同学的活动度比男同学相对少些。从病种分析来看，主要是提肩胛肌腱病，而且几乎一半病例伴发腰臀膝部的软组织老损。颈肩臂背痛的症状是多种多样的，单纯颈肩酸痛者只占1/3，约1/2以上病例表现为神经科和五官科的症状，这似乎是青少年颈肩臂背痛的症状特点。其中一些病例在上海某教学医院诊断为“神经衰弱”而屡治不愈，但经过针对颈肩臂背的方法治疗后，很快治愈，这一点是值得引起临床重视的。
五、预 防：（1）应注意防寒保暖，禁止劳累和疲劳，禁止长期低头伏案工作，禁止背部受凉。（2）局部理疗，可以用理疗仪理疗，适当按摩针灸，也可以用中药包加热外敷或穴贴膏药。（3）颈椎不好，颈背部肌肉僵硬，建议端正坐姿，平时要适当的运动，不要保持一个姿势时间过久,不要长时间看手机、玩电脑等，合理安排好时间，劳逸结合。
——金陵骨质增生研究中心
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2022-12-20 07:35
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