幼儿咳嗽案(1)

2024.03.19 687阅读 评论数 0 0
2024年01月03日 杨某,女,3岁4月,初诊。
主诉:5天未解大便。
现病史:2023-10-31出现咳嗽有痰鼻塞流涕等症状,2023-11-4夜里呕吐,随即至儿童医院诊断1急性支气管炎2变应性鼻炎3急性化脓性扁桃体炎,予阿奇霉素干混悬剂0.15g Qd,盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻2喷Bid,美芬那敏铵糖浆5ml Bid,孟鲁司特钠颗粒4mg Qn。2023-11-08至儿童医院予盐酸氨溴索口服溶液2.5ml Tid,百蕊颗粒2.5g Tid。2023-11-18至儿童医院予阿奇霉素干混悬剂0.15g Qd,富马酸酮替芬片0.5mg Qn,盐酸丙卡特罗口服溶液3ml Q12h。2023-11-25 09:17至中医院诊断小儿咳嗽-风邪犯肺证,予蜜百部10g 蜜紫苑10g 荆芥10g 前胡10g 桔梗5g 炙甘草3g 燀苦杏仁10g 炒僵蚕10g 鸡血藤10g 醋五味子5g 炒牛蒡子10g 蜜麻黄5g 陈皮10g 蝉蜕5g 射干5g   4剂。每日1/2剂。浓煎200ml。每剂分四次口服,每天早晚2次温服。2023-11-25 21:17 至中医院复诊:时行感冒-风热犯表证、便秘,予磷酸奥司他韦颗粒2盒30mg Bid,布洛芬混悬液5ml Prn,乳果糖口服溶液5ml Qd,双歧杆菌三联活菌胶囊210mg Bid,穴位贴敷治疗 通便*7贴 每日一次 每次4小时。2023-12-02至中医院复诊,予蜜百部10g 蜜紫苑10g 荆芥10g 前胡10g 桔梗6g 炙甘草3g 白芷10g 辛夷6g 细辛3g 黄芪6g 陈皮10g 醋香附10g 焦六神曲10g 炒鸡内金10g 炒枳实10g   5剂代煎。每日1/2剂,浓煎100ml,早晚各半包。2023-12-16 13:57 至中医院复诊,予桑叶10g 菊花10g 桔梗6g 炒苍耳子6g 白芷6g 辛夷6g 丝瓜络10g 鸡血藤10g 荆芥10g 炙甘草3g 炒牛蒡子10g 蜜麻黄5g 燀苦杏仁10g 蝉蜕6g 炒僵蚕10g 陈皮10g  7剂代煎。每日1/2剂,浓煎100ml,早晚各半包。
诊断: 咳嗽—寒饮伏肺证。便秘。
处方: 炙甘草5g 生大黄10g 芒硝10g       1剂。
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