神经性尿频
神经性尿频症指非感染性尿频、尿急。其发病特点为尿频、尿急,一有尿意就不能忍耐,睡眠后无尿频,排尿次数可从正常每天6~8次增至20~30次,甚至每小时10多次,且每次排尿量很少,多与精神因素有关。中医疗效显著,现分享我一医案:
李某某,女,18岁,2021年6月9日初诊。患者因不能憋尿超过半小时2年。曾多次到省市级医院就诊,检查无器质性病变,甚是痛苦。面容焦虑,淡红舌,脉略弦。
诊断:神经性尿频症。
治宜:疏通三焦,通利水道,助膀胱气化。
拟方:小柴胡汤加五苓散。
处方:柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,党参10克,猪苓10克,茯苓10克,泽泻10克,白术10克,桂枝9克,生姜10克,大枣3枚,炙甘草6克。5帖,水煎服。
6月14日复诊曰:服药3天期间,小便次数一直正常。继服5剂,巩固疗效。随访无复发。
体会:《素问·灵兰秘典论》曰:"三焦者,决渎之官,水道出焉。""膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。"中医学认为此病主要与三焦和肺脾肾有关。本案患者因多年患病神经紧张,调节失常,而致膀胱功能失常。小柴胡汤调和三焦,可以疏解紧张情绪。五苓散为治水之圣剂,对于水液失常的小便不利或尿急,尿频,尤为适宜,故两者合用起效甚速,效如桴鼓,出乎所料。
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