精选 口渴四五年的患者,如何来辩证?
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伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。可以用桂枝汤再次发汗。发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。整个方子,桂枝汤清太阳中风,人参芍药清热补津液。
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先其时发汗则愈,宜桂枝汤。太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。要想去掉这些风邪的话,那么就要用桂枝汤治疗。伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。用小承气汤还是大承气汤,视病情轻得而定。这与津液外出,肠道津液缺乏有关。
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病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。复发其汗,荣卫和则愈。卫行脉外,营血出了这个动脉之外的状态就是卫,也就是津液了。用桂枝汤把这个风发出去了,卫和病就会愈!
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太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。喘家,作桂枝汤加厚朴杏子佳。
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服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤。""太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。桂枝去芍药汤,温中去虚寒,解决太阳中风的问题,白术化太阴水饮。
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今合为一方,桂枝汤二分,越婢汤一分。"服桂枝汤后,形似疟"的桂枝二麻黄一汤和身必痒的桂麻各半汤,是没有脉是微弱的。宜桂枝二越婢一汤。从用方来看,桂枝汤是去风的,越婢汤是去风水的。因为越婢汤的量比较大,取八分之一药力也比桂枝汤强。
从湿起来论证比较好,可以适当应用辛散风药。
试试四逆散+黄元御的桔梗玄参汤
学习
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鼻甲苍白又怕冷,而且虽然喜饮,但是舌苔薄白滑苔,不建议用白虎清热之法,之前的治疗也已用过都不明显,为何又再次使用呢?建议专方专用,治鼻炎必用苍耳子散,配上补中益气汤加附子,肉桂以温阳气,气血旺盛,阳气充足则病邪不战自退,病也能痊愈
阳明气分热证据不充足,阳明气分热证的口渴,虽然与这一例相似,口渴多饮,但是需要鉴别,应该是口渴喜冷饮,且脉多大或洪大,兼气阴虚可以不受按。在没有表寒或表湿的情况下,还应兼见多汗、全身汗出。舌苔不应该像这例病人是滑苔。有同道提出是五苓散证,那么就还应该问,有没有饮入则吐,和小便不利的情况。辨证的核心是鉴别。
在下浅见,如有考虑不周,请老师谅解。
小孩高二,应当16岁左右年纪,这个年龄段很多小孩偏食零食和辛辣刺激的食物,导致胃热盛而脾虚。主诉口渴,渴欲饮水,是胃热兼有脾虚,所以纳可但大便稍有不成形,而津液入胃不能随脾气上达于口,用了黄芩以后加重寒凉之性,脾不能耐受所以腹泻。另外四肢末端不温,可考虑为脾主四肢,如脾虚则不能温四末。
用药应该健脾清胃并举,但现在小孩腹泻,当先健脾止泻,不可再予苦寒药物,可换用甘寒药物生津止渴,加桔梗引药上行。参苓白术散加减。
五苓散,如果是阳明气分热症,大便不应该稀溏。
送你一条经文:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。
自己琢磨琢磨就知道错在哪里了。
腹泻后鼻炎症状有无缓解?患儿纳食状况在腹泻前后有何变化否?
鼻炎情况没有缓解,进食情况如常