精选 闭经

2022.04.25 1086阅读 评论数 4 5
梁某某,49岁,近三个月,月经周期紊乱,经量有后期量逐渐减少到闭经,两颧潮红,五心烦热,盗汗,乏力,口干,易怒,舌红,苔少,脉弦细数,诊断为阴虚血燥证,治法,养阴清热,养血调经。处方,生地30克,当归15克,枸杞15克,沙参12克,麦冬15克,川楝子20克,香附12克,女贞子15克,丹参20克,黄芪20克,七剂水煎服,早晚分服。七日复诊。
啥叫闭经,今天一起学习吧
闭经分原发性和继发性两种,原发性闭经指年龄16岁第二性征已发育,月经尚未来潮,或超过14第二性征未发育。继发性闭经指建立月经周期后,停经时间超过六个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上的。
病因及分类
原发性闭经多为遗传因素和先天发育缺陷引起。减少见。
继发性闭经常见,以下丘脑闭经最常见。
下丘脑性闭经以功能性闭经为主,可因精神应激,体重下降,神经性厌食,运动性闭经,药物性闭经,属于低促性腺激素性闭经,治疗及时可逆。
垂体性闭经,可因垂体梗死,垂体肿瘤,而导致。
卵巢性闭经可因卵巢早衰,肿瘤,多囊卵巢综合征所致。
子宫性闭经,可因子宫内膜损伤,子宫切除后引起。
其他如肾上腺,甲状腺,胰腺等功能紊乱引起。
中医病因病机
分虚实
虚者多为精亏血少,冲任不充,血海空虚,胞宫无血所致,实者多因邪气阻隔,冲任阻滞,脉道不通,经血不得下行所致。包括肾气亏损,肝肾阴虚,气血虚弱,阴虚血燥,气滞血瘀,痰湿阻滞,寒凝血脉所致。
西医治疗
治疗全身性疾病,合理饮食,保持标准体重,消除精神紧张焦虑,
性激素治疗,
孕激素黄体酮,雌激素醋酸甲羟孕酮,诱发排卵氯米芬,促性腺激素释放 溴隐亭,
其他激素如泼尼松,地米,甲状腺片。
中医辨证论治。
肾气亏虚证,发育欠佳,腰膝酸软,倦怠无力,补肾益气,养血调经,选方加减苁蓉菟丝子丸,
肝肾阴虚症,头晕耳鸣,腰腿酸软,两目干涩,滋补肝肾,养血调经,选方,育阴煎加减。

阴虚血燥证,五心烦热,盗汗,养阴清热,养血调经。选方一贯煎加减。
痰湿阻滞证,带下量多,色白质稠,倦怠嗜睡 燥湿化痰,活血调经,丹溪治湿痰方。
气滞血瘀正,胸胁胀痛,烦躁易怒,行气活血,祛瘀通经,选方血府逐瘀汤加减。
寒凝血脉证,形寒肢冷,少妇据按,温经散寒,活血调经,选方温经汤加减。


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