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去体制外做中医，要做什么准备？

2024.06.23 534阅读 评论数 2 6

有位小师妹给我提了一个问题。



今年5月是我在体制外工作7年整，7年前在体制外做中医的毕业生还是少数，现在越来越多了，尤其是在更为发达、中医氛围更浓的城市。

接下来就小师妹提的问题做一个解答，希望能给想走体制外道路的朋友们一些建议吧。

如何选择医馆

需要了解以下问题：

是否有自然流量？

医馆会不会给你推荐病人？

我目前的患者来源百分之99是靠病人带自己的亲友来的，有信任度，所以很好相处。

只是在前期，如果没有医馆推荐患者，或者不像医院那样有个平台，会有病人自己进门找你看的话，这样的积累的确需要很久。

具体要多久？

我的低谷持续了5年，这期间生了两个孩子，经历了疫情医馆闭馆，就算刨掉生娃、疫情这样不坐诊的时间，至少需要守三、四年冷板凳吧？

在这5年里，我的收入从几百元，到最高不过两千元。

虽然穷，但是我在开方子的时候，仍然守住我的底线，能用便宜药解决的，绝对不会用贵药。能用少量药解决的，绝对不会多用一个药。

后来发生了什么？

没有宣传，没有打广告，没有做什么特别的事情，只是因为口碑的积累，因为持续地投入，患者数量突然翻倍了。

医馆会不会要求你开大处方？

关于处方，我个人是喜欢小而精简的方子。

有时候有的病人不需要开药，我就会不开。有的医馆会介意这个，事后还会问你这个人怎么不开药。

我的处方一周的中药费价格从几十元到100多元不等，有的医馆也会介意，因为太便宜了。

所以如果你也想开小方子，怎么样找到一个能够理解你，不干涉你开方子的医馆？

需要去多看一些医馆，多去和负责人面谈。

中药品质如何？

药品质量直接关系到用药疗效。

以及药房抓中药时是先称总量，然后抖抖抖地把这些药大概分分，抖到每一包中，造成每包药中，有的药多，有的药少。

还是每一包药都是严格按照克数抓？

如果不是每包药都严格按照克数抓，可能你苦心斟酌的两克、三克都是浪费心思，手一抖，变化可大了。

医馆薪酬如何？

关于薪酬，作为没有自己病人群体的、刚刚毕业的中医生，不要把钱放在主要考虑因素，而是要把有没有病可看放在第一位，钱能满足基本温饱就可以。

我刚坐诊的两个月收入一共只有323块钱，这个钱连温饱都满足不了，当然也不值得学习。

我始终记得老师说的，“只要你不辜负中医，中医定不负你”，我现在肯定不穷了，但我一直没有把赚钱放在第一位，永远把看好病放在第一位才是一位中医人该做的，其他的外物，随着时间的推移，技术的精进，该有的都会有的，赚钱只是顺便的事。

尽早开始看病

当你取得医师资格证后，就要尽早地找地方看病。

没有考证的时候，有信任你的亲朋好友找你也可以按照理法方药认真地给别人建议。尽早地开始，可能会稍快一点点打开局面。《早临床》这篇里有讲相关内容。

比较少的医馆会有回访制度，如果需要亲自回访用药疗效的话，可以留微信给病人，建立自己的病人群，方便通知坐诊信息，以及做日常科普宣教。

保持不断精进

每天看书，不断拓展自己的知识面，搭建起坚固的中医框架。遇到不懂的问题，不要害怕，多看古书，多去搜集相关病案。

每天运动，尽量早睡，有利于身体的健康。

备齐各种保险

如果是无底薪的，需要自己考虑养老问题。自己要交养老金，普通医疗险。我还买了百万医疗险，重疾险，意外险。

取得家人理解

如果一开始选的是一条比较难的路，注定理解你的人会比较少。

如果家人就是觉得你应该进体制，那么可以多花时间谈一谈。

我还记得，我放弃留校，要到中药房坐诊的时候，被家人的电话狂轰滥炸一整晚。

时代不同，不被理解也很正常，你可以做出成绩，让他们看到你的选择是对的。

回过头看起初那5年，辛苦是肯定辛苦的，还要面对大部分家人和朋友的不理解，见面就问我要不要去考一个体制内的工作。

我就那么熬着，虽然不知道光在哪里，但知道光一定会来，所以有病人的时候就认真看病，没病人的时候就认真看书。

我现在是家人的骄傲，他们再也不催我去考试进体制了，他们知道我能通过所学的技术去解决问题，知道我患者挺多，收入不错，时间也自由。

希望以上建议能够给想到体制外做中医的朋友们一点帮助。
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