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精选 脱发的中药治疗思路

2022.01.12 842阅读 评论数 10 41

1. 治发如养花草，环境太潮湿或太干燥均不利于其生长。湿气浸淫，譬如浇灌过度；精血亏虚，譬如施肥不足。

2. 祛湿利湿须养血活血，因血不利则为水。

3. 巅顶之处，唯风药可及。羌活、藁本、川芎、白芷之类，譬如环境中风气之流通，能带走多余水分，利于湿气之蒸腾，所谓“风能胜湿”。

4. 治脱发者，须注重精神疏导与调摄。安神解郁之药可多选用，如紫贝齿、牡蛎、赭石之潜镇，或香附、郁金、玫瑰花之舒畅。

5. 桑寄生禀桑之余气，能助精气外达；蒲公英具剥复之象，能使凋者再生。

6. 脱发多有气血不足，黄芪、当归宜用。

7. 首乌藤安神亦能通络，路路通通络亦能祛湿。二者均可解头痒之苦。

8. 熬夜过多，宜加女贞子、墨旱莲顾护肝肾之阴；思虑过度，宜添刺五加、明天麻资助脑神之用。

9. 五苓散治水气上犯，柴芩夏疏三焦内郁。柴苓剂调水火，畅情志，利枢机，颇合脱发之复杂病机，较之单纯苓术剂似更胜一筹。

附个人医案一则：

患者，男，23岁，学生。2021年1月28日初诊（网诊）。近2年自觉头顶部脱发、毛发逐渐稀疏，头油重，需每日洗头，心烦，易急躁，口唇干，口渴多饮，大便头部偏干，两日一行，黏厕，有秽臭，小便黄。舌淡胖，苔中、根部白腻，边有齿痕，舌下络脉稍增粗，发紫。辨为脾虚肺燥夹湿热夹瘀，予以健脾利湿，清热活血，方用李孔定自拟生发方加减：

南沙参12g，炒白术15g，茯苓15g，泽泻9g，绞股蓝12g，川芎9g，墨旱莲9g，女贞子（蜜炒）9g，藁本6g，白芷6g，桑寄生12g，甜叶菊3g，芦根15g，柴胡9g，黄芩6g，清半夏6g。

5剂，每日一剂。头煎40分钟，复煎20分钟，混匀后分两次服。

忌辛辣油腻，勿熬夜（熬夜伤精血），保持心情愉悦。

服完5剂，诸症减轻；后又按此方稍事加减，连续服药一个月后，反馈效果说头油明显减轻，精神状态转好。

在本案中，用南沙参、绞股蓝补肺祛湿清热，白术、茯苓、泽泻治疗水气上泛，川芎活血行气布精，桑寄生补肝肾生须发，墨旱莲、女贞子滋补肝肾阴血，加入引经药（藁本、白芷）上达头顶，结合六经辨证加柴、芩、夏和解少阳，并用芦根利小便、清湿热，甜叶菊矫味，收到良好的效果。
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