精选 胸痹案

2021.07.23 851阅读 评论数 6 14
  2019年5月 某女,60岁,胸中憋闷不适半年余,于夜间发作,每夜因此致醒2-3次,白天着内衣时亦觉不舒,夜尿频多,其余尚可。舌淡红苔薄白,脉沉滑有力,两尺稍不足。
病证:痰浊瘀阻
   治法:通阳化瘀,豁痰开结
   方药:瓜蒌薤白桂枝汤加减:
         薤白9g      桂枝10 g     全瓜蒌20 g            山药30g    山萸肉18g    淡豆豉10g           栀子7g       3剂
 3日后复诊 诉夜间憋闷较前稍有缓解,着内衣已无憋闷感,夜尿稍减。原方加姜半夏9g  乌药9g  益智仁10g  再进5剂。
   约3月后经人告知其服后诸症皆消,甚为喜悦。

按:本案舌苔薄白,并未出现痰浊之腻苔,然其脉沉滑甚,滑为有痰饮,沉主里,痰饮为阴邪,郁久成瘀,故夜间加重,当温阳则瘀自散,故用桂枝即可,瘀未甚,可不加桃仁、红花等活血药,加亦无过错。
当时加栀子豉汤,意在宣透,事后想来,疑可去之,然原方如此,不予改动。


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    2022-06-23 05:22 评论数 0 0
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    栀子豉汤意在除心中烦热,其实还是合理的,治疗胸痹不能光看眼前,需要兼顾

    2021-07-25 02:57 评论数 0 0
  • 王丽 资质认证

    方子短小精悍,学习了,感谢分享!

    2021-07-24 08:35 评论数 0 0
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    二诊合缩泉丸,效果非常好!

    2021-07-24 08:35 评论数 0 0
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