精选 胸痹案
病证:痰浊瘀阻
治法:通阳化瘀,豁痰开结
方药:瓜蒌薤白桂枝汤加减:
薤白9g 桂枝10 g 全瓜蒌20 g 山药30g 山萸肉18g 淡豆豉10g 栀子7g 3剂
3日后复诊 诉夜间憋闷较前稍有缓解,着内衣已无憋闷感,夜尿稍减。原方加姜半夏9g 乌药9g 益智仁10g 再进5剂。
约3月后经人告知其服后诸症皆消,甚为喜悦。
按:本案舌苔薄白,并未出现痰浊之腻苔,然其脉沉滑甚,滑为有痰饮,沉主里,痰饮为阴邪,郁久成瘀,故夜间加重,当温阳则瘀自散,故用桂枝即可,瘀未甚,可不加桃仁、红花等活血药,加亦无过错。
当时加栀子豉汤,意在宣透,事后想来,疑可去之,然原方如此,不予改动。
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