精选 胸痹案

2021.07.23 851阅读 评论数 6 14
  2019年5月 某女,60岁,胸中憋闷不适半年余,于夜间发作,每夜因此致醒2-3次,白天着内衣时亦觉不舒,夜尿频多,其余尚可。舌淡红苔薄白,脉沉滑有力,两尺稍不足。
病证:痰浊瘀阻
   治法:通阳化瘀,豁痰开结
   方药:瓜蒌薤白桂枝汤加减:
         薤白9g      桂枝10 g     全瓜蒌20 g            山药30g    山萸肉18g    淡豆豉10g           栀子7g       3剂
 3日后复诊 诉夜间憋闷较前稍有缓解,着内衣已无憋闷感,夜尿稍减。原方加姜半夏9g  乌药9g  益智仁10g  再进5剂。
   约3月后经人告知其服后诸症皆消,甚为喜悦。

按:本案舌苔薄白,并未出现痰浊之腻苔,然其脉沉滑甚,滑为有痰饮,沉主里,痰饮为阴邪,郁久成瘀,故夜间加重,当温阳则瘀自散,故用桂枝即可,瘀未甚,可不加桃仁、红花等活血药,加亦无过错。
当时加栀子豉汤,意在宣透,事后想来,疑可去之,然原方如此,不予改动。


甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

王超 资质认证 +关注
评论
  • 谢江强 资质认证

    好的

    2022-06-23 05:22 评论数 0 0
  • 杜德超 资质认证

    值得学习

    2022-03-08 09:06 评论数 0 0
  • 靳晓华 资质认证

    值得学习

    2022-01-05 06:19 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    栀子豉汤意在除心中烦热,其实还是合理的,治疗胸痹不能光看眼前,需要兼顾

    2021-07-25 02:57 评论数 0 0
  • 王丽 资质认证

    方子短小精悍,学习了,感谢分享!

    2021-07-24 08:35 评论数 0 0
  • 彭吉勇 资质认证

    二诊合缩泉丸,效果非常好!

    2021-07-24 08:35 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 夜间出汗案 朱浩宇

    某女,五十左右,夜间出汗,舌淡苔薄白,自服六味丸不效,予八味丸去三泻改汤,重用,一剂汗止。

  • 消食健脾丸加蒲公英治疗胃胀灼热 夏耀飞

    消食健脾丸加蒲公英治疗胃胀灼热杜某某,女,72岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村,2023年9月20日初诊。

  • 咳嗽咳痰案。 李高勤

    病史:2周前开始咳嗽咳痰,连续发烧2天,最高38.9,口服布洛芬、阿莫西林2天后退烧退烧。但仍然有咳嗽咳痰。咳嗽厉害时影响睡眠。分析:1.患者咳嗽咳痰2周,算是比较长了。服药3剂后,咳嗽基本消失。

  • 站似一棵松:由内而外治驼背 谢江强

    由于驼背影响了小江的脊柱曲度,她还有阴阳、气血失调引起的心慌胸闷症状,所以我将水煎药里的枸杞子换成了伸筋草以舒筋活络,将砂仁换成玉竹以养阴益气。

  • 甘草泻心汤小记 张宝华

    组成炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣4枚(擘)、黄连3克方中炙甘草起到和中缓急、补虚益气的作用;黄芩清肺热,干姜温中散寒,半夏降逆止呕,大枣则补脾和胃;黄连则清热燥湿。适用人群与禁忌甘草泻心汤适用于脾胃不和、心火旺盛、肠道湿热等症状的人群。

  • 孩子吃饭香,妈妈不担心 谢江强

    孩子吃饭香,妈妈不担心:小儿厌食的速效调理法小儿厌食是指小儿较长时间不欲饮食、食欲不振,甚至拒绝饮食的一种常见疾病,也可作为伴随着夜惊啼、情绪问题、感冒等疾病而出现的症状。8岁的林同学,平时吃饭挑食,不爱吃蔬菜,而且脾气急躁,耐性不足,十分好动。

  • 登桐君山感怀 陈鹏

    文/陈鹏医生古医医心不医人,宁使架上药生尘。今医医身不医心,药贵且滥效不神。我愿化做天地炉,扁鹊华佗齐附身。遍行君医与佐使,先从老弱冻馁均。

  • 尺神经炎的针灸治疗 崔乐

    尺神经炎系指尺神经因非特异炎性病变而出现尺神经所支配的运动感觉障碍。明确诊断后,接下来就是针对性对症治疗。

  • 芍药白 张宝华

    我在山间独自开,赤白皆是我情怀;天地予我气血事,神农口中不徘徊;仲景依我荣营营,权当君臣桂枝内;及后贤能分赤白,过营入血理瘀霾;更有达者通我心,阴阳两调配佳材。癸卯年辛酉月戊寅日巳时

  • 旗帜鲜明反对中药堆砌!!! 姚金虎

    寒湿为主,以藿香正气散加减为主,湿热为主,以三仁汤为主,或可以保和丸合柴胡黄芩治之,若少阳阳明合病,以大柴胡汤治疗。关注药物的口感,病人本来就呕吐,一闻到中药吐的更厉害了,更何况要吃下去。