精选 长期大提琴工作肱骨肩峰骨赘疼痛案

2022.04.06 966阅读 评论数 1 12
姓名:凌某某 性别:男 年龄:68岁
时间:2022年3月25日
主诉:间断性左肩关节疼痛10年。
现病史:患者10年前开始无明显诱因出现左肩关节疼痛,活动尚可,因未疼痛影响工作生活,所以一直未系统治疗,现来我处就诊,刻诊:左肩关节疼痛,以肩峰下为著,活动可,无发热恶寒,无头晕头痛,纳寐可,二便调。
既往史:既往体健,否认“高血压病”“冠心病”“糖尿病”等重要病史,否认“肝炎”“结核”等传染病史,否认临床手术及输血史,否认药食物过敏史。
个人史、婚育史、家族史:患者为大学教授,长期教习大提琴为工作,自诉练习大提琴时疼痛会加重,考虑跟左手臂支撑练习大提琴有关。
 体格检查:T:36.5℃,BP:130/70mmHg 发育正常,营养良好,神志清楚,精神可,被动体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,全身各浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,角膜透明。颈软,气管居中。甲状腺无肿大。胸廓正常。心肺腹视触叩听未见明显异常。
肩关节专科体格检查:左肩关节皮肤颜色正常、皮温无异常、无皮损及破溃,未见肿胀,左肩峰和三角肌处有压痛,活动可,肌力及肌张力可。
左肩DR示:左肱骨外侧有骨赘形成,关节软骨未见明显异常。


诊断:中医诊断:肩痹 西医诊断:1.左肩关节骨质增生2.左肩关节三角肌喙肱肌筋膜炎
治疗:首次治疗小针刀局部松解治疗,取部:左肩关节肩峰和三角肌+喙肱肌局部取穴5个针刺麻醉后小针刀松解治疗,肩髃肩髎穴予以关节腔臭氧注射治疗,术后红外线照射治疗。
2022年3月27日来诊,患者诉左肩关节疼痛明显好转,予以肩髃肩髎臂臑穴坚贞肩前曲池肩后手五里等穴位电针艾灸理疗。
2022年4月06日来诊,患者左肩疼痛明显好转,近日右肩关节疼痛明显,予以双肩关节肩髃肩髎穴关节腔臭氧注射治疗,术后红外线照射治疗,右肩关节肩峰处取穴2个部位小针刀治疗。
案语:本例患者长期从事大提琴工作,双肩用力劳损,观其DR并未导致局部关节软骨磨损,考虑为多年骨质增生局部筋膜炎,关节软骨已被骨赘覆盖,经过关节腔臭氧治疗后好转,应是筋膜炎消除缘故。后续治疗,针灸理疗恢复局部肌筋膜。
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  • 钟金桥 资质认证

    骨赘形成也是骨损伤的一种

    2022-04-07 12:18 评论数 0 0
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