精选 三氧自体血回输治疗不宁腿综合征案
时间:2021年05月05日
主诉:发现不宁腿综合征3年。
现病史:患者诉3年前无明显诱因出现双下肢胀痛不适,以夜间睡眠时明显,时有双下肢抽筋现象,无其他不适,多次在湘雅医院神经内科就诊确诊为“不宁腿综合征”,一直服用喷丁类药物控制症状,服药可减轻症状,但是仍有不适,前来我处就诊,刻诊:双下肢胀痛,但行走自如,未见其他不适,无麻木,无发热,无头晕痛,无腰痛,纳寐可,二便调。
既往史:既往体健,否认“高血压病”“冠心病”“糖尿病”等重要病史,否认“肝炎”“结核”等传染病史,否认临床手术及输血史,否认药食物过敏史。
个人史、婚育史、家族史未询到特殊情况。
体格检查:常规心肺腹检查未见明显异常。
专科体格检查:双下肢直腿抬高试验(-),屈髋屈膝试验(-),抬臀试验(-),双下肢腓肠肌压痛(±),无明显反射痛。生理反射存在,病理征未引出。
诊断:1.不宁腿综合征
治疗:予以三氧自体血回输治疗1次,同时双下肢委中穴、承山穴、承筋穴、三阴交穴、足三里穴等用维生素B1B12穴位注射。
二诊:2021年12月23日,患者来诊,自诉上次仅1次治疗后,自我感觉明显好转,夜间双下肢胀痛等不适完全消失,但是停用西药后症状仍会发作,近日有加重趋势,再予以3次三氧自体血回输+双下肢委中穴、承山穴、承筋穴、三阴交穴、足三里穴穴位注射。
其后电话回访患者治疗后双下肢胀痛不适症状缓解。
案语:不宁腿综合征主要表现为静息状态下或夜间睡眠时双下肢难以名状的感觉异常和不适感,有活动双腿的强烈愿望,患者不断被迫敲打下肢以减轻痛苦,常在夜间休息时加重,症状于活动后缓解,停止后可再次出现。患者多次三甲综合医院就诊已确诊,且服用专科药物治疗后好转,确诊无疑。本案考虑原发性不安腿综合征,可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关。服用西药控制症状情况下仍有症状,我处恰好有三氧自体血回输治疗,三氧自体血回输治疗对血液类疾病、周围神经疾病、风湿免疫类疾病有效果,本案治疗后患者症状有缓解,但是西药仍然不能停,考虑其中机理为:自体的血液通过与三氧结合迅速发生反应,诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物,然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身,从而触发人体系列免疫应答反应,激活机体中性粒细胞,增强粒细胞的吞噬功能,从而对多巴胺系统和阿片类因子起到作用,本案作为探索,供同行参考。


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