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精选 高血压（首诊）大家多多指教

2021.09.24 1403阅读 评论数 0 16

患者马某，女51岁。首诊9月08

主诉：发现血压升高2年

现病史：患者2年前因情志不调导致血压升高，血压平时在150/100mmhg，未接受规律治疗，现为求进一步诊治，求于我处

刻下症：血压偏高、BP：150/100mmhg睡眠不佳，多梦纷纭，情志不畅，容易紧张，左少腹胀，夜尿频，手脚凉，纳食可，二便调。

四诊:面色稍黄，有粉刺，唇色稍淡发暗，舌红边尖有红点，苔少，脉弦而细。

辨证：肝郁血热，心神不宁

治法：疏肝透热，宁心安神

方剂：丹栀逍遥散合甘麦大枣汤加减

组成如下：（颗粒剂）

生甘草12g浮小麦40g大  枣15g生地黄30g

百  合15g盐知母9 g 牡丹皮12g 当 归9g

柴  胡9g 茯  神15g生白术12g 生 姜6g

薄  荷9g 菖  蒲6g 远  志6g 生龙骨12g

生牡蛎12g

5剂，日一剂，水煎服


患者服药5剂后，血压有明显改善BP：140/90-80mmhg夜尿基本消失、手脚仍凉，仍有做梦，容易担心紧张，舌红，舌尖红点消失。

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