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常用药物的选择

2025.01.04 0阅读 评论数 0 0
凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以研末或熬膏用作穴位贴敷来治疗相应疾病，即吴师机所谓“凡汤丸之有效者，皆可熬膏”。除此之外，与内服药物相比，贴敷用药又有以下特点。（1）多用通经走窜、开窍活络类药物　此类药物芳香通络，如麝香、冰片、丁香、薄荷、细辛、白芷、花椒、槐枝、柳枝、蓖麻子、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。这些药物多为辛味，有寒热之分，但在贴敷用药中，这种寒热区分与疾病本身的寒热之间的关系并不明显，可见此处用这些辛味药主要还是取其能够率群药开结行滞、直达病所、开窍透骨、拔病外出的功效。这些药物在贴敷方中不可缺少，但往往易耗伤人体气血，不宜过量使用。（2）气味俱厚类药物　如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生天南星、甘遂、牵牛、巴豆、草乌、木鳖子等，此类药物气味俱厚，药力峻猛燥烈，可“统领健儿，斩关夺门，擒贼歼魁”，是贴敷用药中的致胜之品。这类药物在临床应用时，多使用生品，虽力猛有毒，但经制膏的过程中，其毒性和燥烈之性可得到缓和。临床制作中要注意这类药物的用量和其在整体用药中的比例，制作者制作时在要做好防护工作，使用时贴敷时间不宜过长。（3）刺激发疱类药物　此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起疱，能够较好地发挥刺激腧穴作用，起到拔病外出的效果，是“发疱疗法”中不可缺少的主要成分，常用的此类药物有生白芥子、生甘遂、蓖麻子、蒜泥、生姜、斑蝥、毛茛、轻粉等。应用含有此类药物的贴敷制剂时需密切观察使用者的皮肤情况，根据使用者的实际情况决定去除药物的时间。（4）现代透皮剂　透皮剂是近年来在外用制剂特别是外用膏剂中经常使用的一种成分，可起到增加皮肤通透性，促进药物透皮吸收，增强贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮，为无色至微黄透明油状液体或者是粉状，有油溶性和水溶性的区别，氮酮性质稳定、无毒、无味、无刺激性，促透效率较高，是非常理想的透皮剂，添加比例为0.5%～2%。
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