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不寐两例

2022.10.07 888阅读 评论数 5 12
王某某，女，37岁，两年来心烦多梦，彻夜不眠，噩梦连连，面红耳赤，胁肋疼痛，平素急躁易怒，头晕目涨，眼睛干涩，口干口苦，不思饮食，身体消瘦，精神焦虑，声声叹气，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉玄数，口服西药半年有余，也用过无数偏方，就诊过各大医院，有时轻，有时严重，病人痛苦万分，继续得到系统全面治疗，在分析前人治疗效果不佳，基础上，我们团队精心研究，决定利用中医从根本上治疗，综合以上情况，诊断为肝火扰心证，当以疏肝泻火，镇心安神为治疗为主，佐以健脾消食，以方剂如下，龙胆草十克，黄芩12克，栀子九克，泽泻九克，木通十克，车前子15克，当归15克，生地12克，柴胡九克，龙眼肉15克，莲子心十克，首乌藤15克，酸枣仁十克，龙骨，牡蛎30克，甘草九克，陈皮15克，砂仁9克，焦山楂15克，焦神曲15克，焦麦芽15克，菊花15克，淡竹叶15克，五剂水煎服日一剂，3000毫升毫升1000毫升，分三次服用，分服。日常清淡饮食避免辛辣刺激，调节情志，避免情绪波动，适当锻炼跳舞，跑步等。睡前不宜过饱饮食，避免电子产品长期使用，减轻工作压力。11点前准时上床，养成好的作息习惯。

五日后复诊，睡眠时间有所提升，可以睡两个小时，做梦减少，精神也有好转，心情也好了很多，饮食也较以前增加，口苦口干等症状消失，看到效果，患者很满意，要求继续巩固治疗。总以上几点？方剂加减调整，肝火旺盛虽得到缓解，但还需巩固，柴胡15克，半夏12克，陈皮15克，党参15克，白术12克，甘草十二克，丹参15克，生地12克，当归15克，龙骨牡蛎各30克，首乌藤15克，远志十克，焦山楂15克，焦生焗15克，焦麦芽15克，木香十克，砂仁十克，牛膝12克，郁金10克，甘草十克，七剂水煎服，日间1000毫升，分三次服用，可用药渣泡脚15分钟。注意事项同上，调节好作息劳逸结合，三分治七分养，生活规律才能达到好的疗效。
顾客最终以睡眠质量明显改善，精气神十足！
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