发帖
切换版本

病案三则

2022.06.24 503阅读 评论数 1 4

　曹某，男，26岁，工人。


患疟疾病十余日，隔日一潮。现疟疾已愈，唯头痛眩晕，饮食少思，心悬虚烦，肢体酸软无力，气息不续，多眠易醒，神情恍惚，小便赤涩。诊其脉虚大微数，舌质暗淡，苔厚黄滑，舌根苔黄微燥，面色紫暗，肤似垢尘。此暑伤元气，热滞营分也。法当清暑益气，用竹叶石膏汤加减


淡竹叶9g，生石膏24g，党参18g，生扁豆9g，厚朴6g，细香薷6g，麦冬12g，五味子3g，车前子12g，鲜荷叶半张，生甘草6g。服1剂病减轻，饮食增进。共服3剂，其病若失，精神如昔矣。


阴暑


闵某，男，27岁，农民。患者沉睡握拳，躯身大热，四肢微冷，头痛无汗，遍体拘急，百节烦疼。诊其脉两寸微数，关、尺沉伏；舌质暗红，苔白厚而腻。此因天气炎热，纳凉贪快，阻遏阳气所致，即所谓阴暑证也。问之，患者四五日前午时热躁难耐，大汗淋漓，遂在冷水管下冲洗数次，汗出随止，闷热不解。后请某中医开荆、防、苏、羌、柴、芩等味，服3剂，微汗出，热稍减，倦怠依旧。此症治宜芳香化湿，辛温解表。


方用香薷饮加减，香薷9g，厚朴9g，佩兰12g，甘菊花9g，黄芩、白扁豆各9g，川芎9g，菖蒲4.5g，苍术9g，木瓜6g，甘草3g，葱白（长约3寸，连须）3根，1剂，温服取微汗。


6月23日上午二诊。上药服后得汗，热减，头已不痛，唯饮食欠佳，脉转滑数，舌红苔少，津液不足。此外束之邪虽解，内伏之热未清也。更拟清热利湿法，用五苓散加减。处方：薏苡仁、茯苓、车前子各21g，淡竹叶9g，苍术6g，木瓜6g，麦冬9g，黄芩9g，甘草3g，厚朴6g，鲜荷叶半张，粳米一撮，2剂。

随访，上药服后，诸症悉除而愈。


暑月伤寒


肖某，男，37岁，农民。1977年7月16日晚浴冷露寐，入夜即觉头痛项强，发热无汗，恶寒喜暖，拒食，强食即吐。经治二医，服药罔效，后邀我诊。诊其脉紧实之象，两寸紧盛，舌质暗红，苔白滑腻，舌根苔黄微燥，高热（40℃）昏睡，渴而不欲饮，发病已6日，服药5剂，至今无汗，自呼头痛如暴，脊痛似裂。视前医所用之药乃"四黄"、板蓝根、玄参、麦冬等苦燥阴寒之味，亦有用香薷饮加荆、防、二活者，俱乏效验，致病日甚一日。细审脉症，详析前药，患者实为暑月伤寒之太阳未罢欲传阳明证也。法当辛温解表，开腠发汗，勿使邪传入里。


方用麻黄汤加减，麻黄6g，桂枝9g，白芍9g，葛根15g，甘草6g，生姜、白芷各9g，葱白（连须）3根，水煎温服，取微汗为度。


7月17日往视，方知入药即吐，1剂2服未能下腹，病无转机。乃令其将生姜加至15g，先以陈灶心土120g煎水，滤清煎药液令服，务使汗出。


7月18日再往视之，2剂头服又未纳入，2煎勉强服下，至半夜通身得汗，次晨即觉身轻，病去大半，饮食知味，能纳而不吐矣。为调理善后，用东垣清暑益气汤加减3剂。5天后往访，已下地干农活2日矣。


甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘剑锋 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 咳嗽发烧案。 李高勤

    杨某，男，32岁。主诉：咳嗽发烧4天。分析：1.太阳表的症状：咳嗽，腰疼、腿疼、双下肢酸困。咳嗽也好转，仍有咳嗽。

  • 岳美中谈延年半夏汤 许春杰

    岳美中谈延年半夏汤，《古今录验》方，载于《外台秘要》。除此以外，延年半夏汤所治范围尚广。急出延年半夏汤全方，2剂后霍然而愈。我国中医药数千年历史，积累了丰富的经验，只要我们勤于采掘，不忽略古之成方，所得又何止延年半夏汤一方而已。

  • 中医视角下的类风湿 张宝华

    现代医学的类风湿归属于中医的痹症范畴。中医认为，类风湿性关节炎的发病与体质虚弱、外邪侵袭、痰浊瘀血有关。

  • 神经衰弱的四味克星 谢江强

    神经衰弱的四味克星：枣、参、栀、豉蔡先生近半年来经常精神不济，记性也开始变得不好了，平时也懒得说话，休息时这些症状更加明显。

  • 麻黄连翘赤小豆汤 李华歆

    ——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——麻黄连麻轺赤小豆汤！在《伤寒论.辨阳明病脉证并治》中有这样的记载:伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

  • 气血双补 谢江强

    这个小姑娘是在长夏发病时找我的，我让她在月经结束之后，赶紧吃药，我给她开了补肾运脾、调经通络的仲断健骨膏。此为三周左右的膏滋量。

  • 秋天的杮子 陈鹏

    秋天的杮子文/陈鹏一岁复一岁，一春又一春。北方的秋，和南方的秋天，是两种永远不同的风格。北方的秋天是肃杀，是苍凉，以及那种彻底的绝望。

  • 头晕心悸案。5剂效。 李高勤

    郭某，男，29岁。测核酸果然阳性。嘱查心肌酶、心电图、心脏彩超均无异常。：1.心悸、心脏感觉在发抖、头晕、舌水滑，为水饮凌心，水饮上犯所导致。

  • 月子没坐好？复经膏来帮忙。 谢江强

    复经膏来帮忙妇女产后元气亏耗太多，导致肾阳亏虚的，患者主要有气虚汗出、神疲乏力、形寒肢冷、心慌不安、尿频尿急等症状。当时她因为产后两个月来腰膝酸软无比，食欲不振。此为一个月左右的膏滋量。

  • 腱鞘炎的治疗 崔乐

    现针对腱鞘炎的发病原因与治疗方法进行论述，腱鞘炎是肌腱周围鞘膜劳损、增生等引发的慢性无菌性炎症，有的时候因为劳累、受凉或扭伤等引发急性发作，表现为肌腱周围肿胀、压痛，严重的会影响关节的运动功能，造成活动受限甚至无法活动。
切换版本