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引火汤加减治口干舌痛3月案

2023.02.23 1020阅读 评论数 9 35

患者：宗某

性别：女

年龄：57岁

初诊日期：2023年2月2日

主诉：口干3月余，夜间明显，伴舌头前中部分烧灼痛。

现病史：患者述近3月来口干明显，夜间更甚，必须得喝水，光想打嗝，易烦气，头上易汗，一紧张激动汗即出，乏力疲劳，纳可，眠差，小便可，偶有咳尿，左脉：沉而力弱略迟，右脉：略沉力弱，关略弦，舌质淡，舌体偏胖大，苔薄白，舌下略瘀。

诊断：口干症

处方：柴胡肉桂干姜汤3剂

方组：柴胡125g   肉桂45g  干姜30g  天花粉60g

      炙甘草30g   生牡蛎30g   生黄芩45g

煎服方法：冷水2400毫升左右泡透，水开煮到1200ml，去掉药渣，单煮1200ml药水至600ml，分三次饭后热服，药渣泡脚。

2月7日二诊：患者口干未见减轻，舌痛如前，咽部有痰，眠差，左脉：沉而力可，左尺沉而力弱，右脉：略浮无力缓，右尺沉而力弱，舌质淡红，舌体胖大，舌中后苔厚腻，更方引火汤加减3剂，方剂如下：

     熟地30g    巴戟天15g  茯苓15g    麦冬20g

    五味子10g  石膏45g   知母30g     炙甘草15g

     人参10g    山药30g    清半夏20g

2月12日三诊：患者述服药后口干减轻，舌面烧灼痛减轻，眠改善，乏力疲劳感略减，痰消失，自觉咽痛，左脉：沉略弦力稍弱，右脉：略沉弦略有力，舌质淡红，舌尖边略红，苔薄白，舌后稍腻，续服上方加减3剂，方药如下：

     熟地30g    巴戟天20g  茯苓15g    麦冬20g

    五味子10g  柴胡24g    白芍15g    枳壳20g

    炙甘草15g  清半夏15g  黄芩15g    生姜3片

    党参12g     大枣3个     石膏45g    知母20g

    桔梗20g

2月17日四诊：患者述口干大减，自觉很轻微了，夜间不需要光喝水了，舌面烧灼痛大减，眠可，咽痛无，略感乏力，自觉胸骨柄处（膻中区域）有气短感，左脉：沉而有力，右脉：略浮稍无力，右尺略沉稍无力，舌体胖大，舌边齿痕，舌苔中偏厚，续服上方加减4剂，方药如下：

     熟地30g    巴戟天20g  茯苓15g    麦冬20g

    五味子10g  柴胡24g    白芍15g    枳壳20g

     炙甘草15g  清半夏15g  黄芩18g    生姜5片

    党参12g     大枣3个     石膏45g    知母20g

     桔梗20g     陈皮30g

2月23日回访：身安无不适。

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