《黄帝内经》学习笔记——《素问·天元纪大论》（四）
鬼臾区曰：至数之机，迫迮（zé）以微，其来可见，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃，谨奉天道，请言真要。
帝曰：善言始者，必会于终，善言近者，必知其远，是则至数极而道不惑，所谓明矣。愿夫子推而次之，令有条理，简而不匮，久而不绝，易用难忘，为之纲纪，至数之要，愿尽闻之。
鬼臾区曰：昭乎哉问！明乎哉道！如鼓之应桴，响之应声也。臣闻之，甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。
[语译]黄帝说：夫子您所说的这些道理，上至天气，下达地理，真的是极为详细了。我要把听到的知识珍藏起来，上以救济百姓，下以修养自身，使百姓明白这些道理，君臣官民上下和眭相亲，让这样的福德恩泽世代传承下去，使子孙无忧，永世长流，您能讲给我听吗？
鬼臾区说：世间万物皆有规律和定数，切近而细微，掌握这些规律则可预见未来，追溯过往，尊重自然规律行事则可昌盛，轻慢自然规律妄为则会衰亡，违背天道而妄行私欲，最终必定会招至天灾人祸，所以人们要懂得遵循自然规律而生存，请允许我来讲述一下这方面的重要理论。
黄帝说：善于探讨事物起源者，定会从中领悟到结果；善于观察浅近的，必定会由此了解到深远，如此才能洞悉其中的精深道理，这就是所说的“明道不惑”啊！希望夫子您更进一步推衍阐述，使其有条理，简要实用，久传不绝，易用难忘，使之成为纲纪而运用于实践。关于那些精深的理论纲要，我希望能够全部详尽的听到。
鬼臾区说：您问的圣明啊！五运六气理论精深明了！犹如以槌击鼓，槌到鼓响，用之有效啊。我曾记下这样的规律：逢甲或己的年份，全年由土运统主；逢乙或庚的年份，全年由金运统主；逢丙或辛的年份，全年由水运统主；逢丁或壬的年份，由木运统主；逢戊或癸的年份，由火运统主。
[心得]这段经文非常精彩，文法和情感都很丰富。《内经》在探讨自然大道和传授知识的同时，让我们了解到：在那个遥远的时代，君臣与民众、自然与人文、先贤与后世之间，有一种理想的、浑然天成的、和谐温暖的亲密关系，令人无限向往，也为自己身为中华民族子孙后代曾经拥有如此开明智慧、有知识有远见的有情怀的祖先而感到欣慰和自豪！！！
文中讨论了观察总结天地自然气候变化规律的重要性，体现出古人尊重自然、敬畏自然、顺应自然的自然生态观，即“人与天地相参，与日月相应也”的“天人相应”整体思想。从中引出五运六气理论中的重要内容——“天干化五运”规律，即用十天干来确定全年的岁运，并由此推算当年主运五步的太少相生、客运五步等情况，进而分析当年气候变化正常与否，以及对人体健康与疾病的影响关系。例如，2025年天干是乙，所以该年全年由金运统主，气候上就会有金的属性特点，表现为气候凉燥，春季像秋天一样出现低温干燥、西风增多、早晚温差变大，易发肺病等。“天干化五运”这样的规律总结，是以“五气经天”的天文现象为背景，通过天文观测和仪器测量而得出的，这方面内容在《素问运气七篇大论》后面的其它篇中有所论述。
《内经》中所记载的古代先贤总是这样理智清醒，心怀天下而充满智慧，和善亲民而又懂得爱护苍生，总想着把好的东西留传给后世，佑护子孙万代。伟大的先贤们立于天地之间，善于观察、勤于思考、精于测算，仰观天空日月星辰，俯看大地动植万物，体察人间身心疾苦，不狂妄、不造作、不短视。
感恩有幸学习先贤留下的珍贵文化遗产，这些高超智慧必将世代传承，万古不息！
（待续）
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
桂枝加桂解析—从经典原文到临床运用 冯彭盛
高血压患者慎用，因桂枝可能升高血压。结语桂枝加桂汤虽出自《伤寒论》治疗奔豚气，但其"温阳平冲"之法可广泛用于多种现代疾病。 -
中医急救：至阳穴治疗胃肠炎 孙成力
至阳穴，止腹痛、止呕吐、止腹泻，在临床多有奇效，对心绞痛也有很好疗效。至阳穴位于第7胸椎突下凹陷中，正坐低头，于两肩胛骨下缘连线中点取穴。以指代针，按压至阳穴对急性胃痛、胃痉挛，疗效神奇，但按压起来比较痛。 -
中医急救：蜈蚣咬伤 孙成力
蜈蚣咬伤，将公鸡倒控，将手指伸入公鸡咽喉沾取黏液，搽抹伤处，痛立止，严重时可饮鸡血。管氏治疗蜈蚣、蛇蝎毒秘方：蜈蚣蛇蝎毒非常，咬着人时痛莫当；或用姜汁或石灰，洗过伤时撒雄黄。被蜈蚣、蛇、蝎蜇伤，疼痛难忍，先用姜汁或石灰水洗伤，洗后涂上雄黄可治愈。 -
七篇大论学习：《素问•天元纪大论》（三） 张焱
周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。这六者上应于天，主司（管）天气，六年为一个周期循环。 -
素问七篇大论学习系列二 张焱
《天元纪大论》（二）帝曰：愿闻五运之主时也何如？因此可以推测，《太始天元册》应该是《素问》中所引用的上古天文学书籍，虽然已失传，但从引用的内容来看，当是古代研究自然变化规律的专书。 -
素问七篇大论学习系列一 张焱
《素问·天元纪大论篇第六十六》（一）黄帝问曰：天有五行御五位，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，余已知之矣。医论中记载五运依次相承而主管一定的时段，周而复始并有规律可循，这些我已经掌握了。 -
熵增定律与量子纠缠的奇妙关联 崔国宁
在物理学的广袤领域中，熵增定律和量子纠缠是两个引人深思且具有深远意义的概念。熵增定律主要关注宏观系统的热力学性质，而量子纠缠则侧重于微观粒子的量子行为。然而，要明确指出熵增定律和量子纠缠之间存在直接的因果关系或者定量的数学联系目前还面临诸多困难。 -
熵增定律与读书的深度关联 崔国宁
在探讨熵增定律与读书之间的关系之前，我们首先需要明晰熵增定律的内涵。从本质上看，人的成长与发展可以被视为一个与熵增定律不断抗争的过程。总之，熵增定律揭示了事物自然趋向混乱和无序的趋势，而读书则是我们对抗这种趋势的有力武器。 -
量子纠缠与中医阴阳关系的探讨 崔国宁
动态平衡在量子纠缠系统中，粒子的状态处于不断的变化和动态调整之中。 -
茶叶与食材的美妙交融 崔国宁
红茶的醇厚口感与玫瑰花的香甜气息完美融合，茶汤色泽红润，香气四溢。入口后，绿茶的清新与茉莉花的芬芳相互交融，口感醇厚回甘。
最新文章
-
《金匮要略》百合病诊治探讨 代民涛
百合病的治疗原则为养心润肺、益阴清热。正如《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》中“百合病者……意欲食复不能食……饮食或有美时，或有不用闻食臭时”所讲。
-
浅谈《金匮》已病防传，虚实异治 代民涛
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》篇中，“上工治未病”这一条文，引起了我的一些思考。回归《金匮要略》中这一条文讲到的“治未病”，在这里主要是指治未病的脏腑，即防止疾病传变，以免病情更加错综复杂。
-
无症状性血尿，蛋白尿 崔移明
本病临床症状不明显，部分病人可出现肉眼血尿、腰酸痛，故属于中医学中“尿血”“腰痛”等范畴。西医检查1、尿常规可表现为尿蛋白阳性，并可出现程度不等的血尿。
-
肾病综合征 崔移明
肾素依赖型高血压主要与肾脏基础病变有关。肾脏B超、ECT检查有助于本病的诊断。
-
IgA肾病 崔移明
西医检查lgA肾病尚缺乏特异性的血清学或实验室诊断性检查。
-
慢性肾衰竭 崔移明
近年来CKD尤其是终末期肾衰竭患者的发病率、住院率均有明显升高，严重威胁人类的健康与生命。慢性肾衰根据其临床表现可归属于中医学“癃闭””关格”“溺毒”“肾劳”等范畴。
-
伤寒论全解三十七 韦秋凤
有肌肉拘挛紧急，则芍药补津液。汗出伤津液，津液濡养不足，则额上下陷。下焦失津液所养，小便后尿道受到刺激而疼痛。伤寒证用下法，导致里阳气虚成里虚寒而出现下利证，且是下利清谷，清水及未消化的食物。一般身疼痛，是伤寒证，此处宜当结合实际情况用药，非一味地桂枝汤。
-
伤寒论全解三十六 韦秋凤
伤寒五六天，出现阳明证，但太阳表邪未尽，医者下过猛。导致邪陷上焦，形成湿热阻滞于胸部而疼痛，还是用栀子豉汤治疗。大下伤中焦胃家则胃家虚寒，用栀子干姜汤。
-
伤寒论全解三十五 韦秋凤
伤寒汗出，此汗出为中风汗出或经发汗后汗出。渴者形成五苓散病机及证。用前第三十四方。五苓散也常常用于湿热在下焦泌尿系统而小便不利。
-
伤寒论全解三十四 韦秋凤
此条为发汗后，导致表的津液虚和少阴阳气虚。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。五苓散的水热阻在胃肠道，导致胃家无法化生津液而渴。用前第三十四方。
相关方剂文章
-
神经性尿频 卢某，女，48岁，2020年7月25日初诊。 林文强
考虑患者处于绝经前后，尿路无明显涩痛，加益智仁、乌药、山药、金樱子、桑螵蛸、黄芪以固涩精气，加当归以养血活血，加川芎以助血行气，服药7付后尿路症状明显减轻，故守原方加减续服。为巩固疗效，共诊疗6次，服药40余剂，症状基本消失。
相关医书文章
-
人为什么会生病 席希晔
人为什么会生病？那么中医是这么看待人为什么会生病的呢？作为病因是指这些活动过于强烈、持久，引起脏腑气血功能失调而致病。不内外因是既非内因也非外因对人体的侵害，其或为饮食所伤，或因劳逸致病，形成气滞、痰饮、瘀血等病理产物。
-
肝郁脾虚症 肝郁脾虚证 肝郁脾虚证，中医病症名。是指肝失疏 林文强
又称肝脾不调证。多发生于女性，多因情志不遂，而致肝气郁结，脏腑功能失调。其疼痛乃由肝失条达，气机不利，疏泄失职所致。日久肝气乘脾，除由胁痛外，尚可由食少纳呆，面目虚浮，肢困无力等症状。此由肝气郁结，脾失健运所致。
没有更多评论