精选 青年痛风病案一则

2021.09.04 1521阅读 评论数 2 11
2021年5月25日,接诊了这位患者,年龄20岁,身高183cm,体重100kg。

痛风,体温正常,脚腕关节处红肿热疼,勉强可以走路,疼痛处有明显发热的感觉;大便有些干燥;日常学习压力大,总会神疲体倦。血压正常。五年前打球扭了脚,从那次起每两三个月就会疼痛,痛的地方在脚腕、脚趾关节;一开始一个脚痛,后来两只脚都痛,严重时路都走不了,只能吃西药缓解。这次已经发作6天了,吃西药效果不佳。

痛风病因多因体内尿酸等代谢物堆积,引发身体排异反应,而表现出诸症状。

综合辩证后,治法采用解肌利湿法。

方药取自《金匮要略》诸治风湿方化裁:柴胡30克 白芍30克 甘草15克 桂枝30克 苍术40克 茯苓40克 干姜10克 知母10克 薏米100克(另包,煮水煎药)。三剂。水煎分服。

嘱:不吃海鲜等高嘌呤食物,忌烟酒,清淡饮食。

方解:柴胡调节气机,白芍、甘草柔肝缓急止痛,桂枝温通血脉,干姜温中,苍术、茯苓、薏米健脾利湿,知母通肠。

反馈:一剂吃完,疼痛减轻;三剂吃完,疼痛已经没有了,脚趾头那个关节按下去还会疼。

嘱:按原方,再服两剂。

反馈:两剂吃完,红肿热疼症状完全消失,自然行走无碍。

其实这个方子只能应急,暂时解决疼痛问题;如果想彻底解决问题,还需要更进一步的长期治疗。

不得不感慨,患者不到20岁的年纪已经痛风数年了,良好的饮食习惯、生活习惯对健康是多么的重要!为病患人解除病痛,我发自内心地快乐。而于我而言,更大的快乐是人们保持良好的生活习惯、饮食习惯,少生病、不生病,最起码不生大病,这样该有多好!

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