麻黄加术汤治风水作痒医案
主诉:上体育课时身痒,颜面浮肿,双上眼睑肿甚。既往有荨麻疹史,平素喜冷饮。
刻下:颜面浮肿,双上眼脸肿甚,周身作痒。无汗,舌淡胖,苔白水滑,舌边齿痕。脉浮。
诊断:风水
处方:麻黄加术汤
麻黄10g 桂枝12g 杏仁10g 甘草6g 苍术20g。两剂免煎颗粒。
两日后电话随访,服一剂颜面眼脸水肿消退,身痒止。遂两剂服完至今无复发。
按语:
体会,患者发病时值春末夏初,北方天气还很冷,体育课运动汗出后受风寒,又因平素好食凉饮容易生湿。判断为风·寒·湿杂聚引起风水。《金匮要略》水气病脉证并治第十四:“脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞,气强则为水,难以俯仰,风气相击身体洪肿,汗出乃愈,恶风则虚,此为风水。”
此患无汗出,身重,恶风,排除防己黄芪汤,又舌淡,苔白不渴无石膏证,也不用越婢汤。因外受风寒内有水湿,现颜面水肿,周身作痒故用麻黄加术汤,以苍术易白术加强祛湿作用。一剂知两剂己,感叹经方之神奇。
作者:勾向阳
来源:经方派
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